Vitamina D para los síntomas del síndrome del túnel carpiano

Un estudio reciente publicado en la revista Nutrientes Explora el papel de la vitamina D en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano (STC).

Estancia: El papel de la vitamina D en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano: respuestas clínicas y electrofisiológicas. Crédito de la imagen: Alliance Images/Shutterstock.com

¿Qué es CTS?

El STC se encuentra entre las neuropatías periféricas más comunes que afectan la anatomía de la muñeca. Provoca presión sobre el nervio mediano, que es un nervio grande que inerva el brazo, el antebrazo y la mano. Esta presión hace que la persona afectada sienta dolor, entumecimiento u hormigueo a lo largo de la zona de la extremidad superior afectada por la presión. Además, el síndrome del túnel carpiano (STC) a menudo provoca un agarre y una función deficientes.

La obesidad, la diabetes, las lesiones repetitivas, la inflamación reumatoide, el embarazo y los factores genéticos interactúan para aumentar el riesgo de síndrome del túnel carpiano. El síndrome del túnel carpiano suele afectar a personas de entre 40 y 60 años; Sin embargo, la afección también puede afectar a personas de otras edades. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar el síndrome del túnel carpiano que los hombres, con 193 y 88 mujeres y hombres afectados por cada 1.000.000, respectivamente.

Vitamina D y CTS

La vitamina D es una vitamina liposoluble que regula el metabolismo del calcio y el fósforo y la función inmune. También es esencial para la salud endocrina, cardiovascular, esquelética y de la piel y está asociado con propiedades metabólicas y antioxidantes/antiinflamatorias.

Por tanto, la deficiencia de vitamina D puede desencadenar varios síndromes neuropáticos o de dolor asociados con un aumento de la inflamación. La deficiencia de vitamina D también aumenta la gravedad de los síntomas del síndrome del túnel carpiano.

Hasta la fecha, todavía no está claro cómo los suplementos de vitamina D pueden ayudar a controlar el síndrome del túnel carpiano.

Sobre el estudio

El presente estudio incluyó a 14 pacientes con síndrome del túnel carpiano de dos centros. Todos los participantes del estudio tenían síndrome del túnel carpiano en una o ambas muñecas y tenían niveles bajos de vitamina D. Ninguno de los participantes del estudio había consumido vitaminas durante los seis meses anteriores al período del estudio, y ninguno de los participantes tenía antecedentes de tratamiento médico o quirúrgico para el síndrome del túnel carpiano.

Los participantes del estudio fueron evaluados para detectar otras afecciones que pueden causar el síndrome del túnel carpiano o síntomas similares, como neuropatía, síndromes inflamatorios, traumatismo en la extremidad afectada, mal manejo de la diabetes, enfermedades de la tiroides y paratiroides, problemas cervicales y obesidad. Todos los participantes del estudio eran mujeres con una edad promedio de 51 años.

Los participantes fueron asignados al azar para recibir tratamiento con corticosteroides solos o corticosteroides con suplementos de vitamina D. Se utilizó la aleatorización en bloques para garantizar la homogeneidad dentro de la cohorte.

Resumen gráfico

¿Qué mostró el estudio?

Entre los pacientes con síndrome del túnel carpiano con niveles bajos de vitamina D, agregar vitamina D a la terapia con corticosteroides mejoró el alivio del dolor, redujo la gravedad de los síntomas y algunos parámetros de electromiografía (EMG).

Al inicio del estudio, a todos los pacientes se les realizaron las pruebas de Phalen y Tinel, con tasas de positividad del 86% y 71%, respectivamente. Cuando se estratificó por grupo, el grupo de intervención tuvo una positividad de valina del 100 % al inicio del estudio, que disminuyó al 75 % a los tres meses. Comparativamente, las tasas de positividad para valina en el grupo de tratamiento con corticosteroides solos fueron del 67% y el 33%, respectivamente.

Al inicio, los receptores de corticosteroides tuvieron solo un 50% de resultados positivos en la prueba de Tinel, que disminuyó al 33% en tres meses. En comparación con los niveles iniciales del 88%, la suplementación con vitamina D dio como resultado un 75% más de positividad en la prueba Tinel a los tres meses.

El alivio del dolor fue mayor en el grupo de intervención que en los controles, lo que es consistente con mayores concentraciones de vitamina D. La gravedad de los síntomas se redujo en ambos grupos sin una mejora significativa en el estado funcional.

Con EMG, la latencia motora del nervio mediano y la velocidad de conducción sensible mejoraron en el grupo de intervención.

Conclusiones

Estudios anteriores han indicado que la deficiencia de vitamina D aumenta el riesgo de síndrome del túnel carpiano y la gravedad de los síntomas. El estudio actual confirma estos hallazgos y sugiere que la suplementación con vitamina D en pacientes con síndrome del túnel carpiano con niveles bajos de vitamina D puede reducir los niveles de inervación e hipersensibilidad, reduciendo así la sensación de dolor y hormigueo nervioso. Los niveles bajos de vitamina D se asociaron con una mayor gravedad de los síntomas, que mejoraron después de tres meses de tomar el suplemento junto con el tratamiento con corticosteroides.

La vitamina D protege contra neuropatías como el síndrome del túnel carpiano al suprimir la expresión del canal de calcio tipo L y regular los receptores de vitamina D y su actividad antioxidante.

La suplementación con vitamina D mejora la gravedad del dolor en el síndrome del túnel carpiano. Además, tiene el efecto de reducir la gravedad de los síntomas en pacientes con síndrome del túnel carpiano, pero no interfiere con su estado funcional.«.

Tanto la prueba de Tinel como la de Phalen, aunque normalmente se utilizan para el diagnóstico en lugar de para controlar el tratamiento, mostraron una mejoría clínica en ambos grupos. Por lo tanto, el estudio actual también demuestra el papel de seguimiento de estas pruebas.

Están indicados estudios futuros con tamaños de muestra más grandes, seguimiento más prolongado y otras herramientas de evaluación para validar y ampliar los resultados de este ensayo.