Nuevo diagnóstico de cáncer asociado con riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales

Ha surgido un nuevo diagnóstico de cáncer relacionado con un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular, así como insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o embolia pulmonar, según un estudio retrospectivo publicado en JACC: Cardiología.

«Este riesgo persistió durante al menos 7 años a partir de la fecha del diagnóstico de cáncer y fue más pronunciado en pacientes con tumores hematológicos, gastrointestinales, genitourinarios y torácicos». Dr.. Ian Patterson, MD, beca del Royal College of Surgeons (FRCPC)Y el Profesor de Medicina en el Departamento de Cardiología, Director del Programa de Cardiología en Edmonton y Director de Resonancia Magnética Cardíaca Académica y de Investigación en la Universidad de Alberta, dijo a Healio.

ANTECEDENTES Y METODOLOGÍA

Patterson y sus colegas continuaron con la investigación porque, a pesar del conocimiento de que los pacientes con cáncer y los sobrevivientes de cáncer tienen un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, los datos previos a largo plazo han sido contradictorios. Riesgo de otros eventos cardiovascularesasí como los riesgos según la localización del cáncer.

Los estudios de población realizados hasta la fecha han evaluado en gran medida los riesgos [for] Enfermedad cardiovascular, y generalmente solo insuficiencia cardíaca, en pacientes con cáncer de mama «, dijo Patterson. Realizamos un análisis de riesgo integral [for] Enfermedad cardiovascular incidental en pacientes con nuevo diagnóstico de cáncer de cualquier tipo.”

Dr. Ian Patterson

El análisis incluyó a 4 519 243 adultos que residían en Alberta, Canadá, desde abril de 2007 hasta diciembre de 2018. Entre ellos, 224 016 (edad mediana, 56 años; rango, 43-67; 56,8 % mujeres) tenían un nuevo diagnóstico de cáncer y 4 295 227 (edad media, 34 años; rango, 23-49; 48,5% mujeres) conformaron el grupo de control.

Patterson y sus colegas utilizaron modelos de supervivencia de tiempo hasta el evento, después de ajustar las comorbilidades y los factores sociodemográficos, para comparar los dos grupos en cuanto al riesgo de eventos cardiovasculares posteriores, que incluyeron muerte cardiovascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y embolia pulmonar.

El resultado primario fue determinar el impacto de un nuevo diagnóstico de cáncer en el riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales.

Resultados principales

En un seguimiento de 11,8 años, los resultados mostraron 73 360 muertes por enfermedades cardiovasculares y 470 481 eventos cardiovasculares no mortales. Después del ajuste, los investigadores informaron que los participantes con cáncer mostraron las siguientes frecuencias cardíacas en comparación con los participantes sin cáncer:

1,33 (IC 95%, 1,29-1,37) para mortalidad cardiovascular;

1,01 (IC 95 %, 0,97-1,05) para infarto de miocardio;

1,44 (IC 95 %, 1,41-1,47) para accidente cerebrovascular isquémico;

1,62 (IC 95%, 1,59-1,65) para insuficiencia cardiaca; Y el

3,43 (IC 95%, 3,37-3,5) para embolia pulmonar.

Además, los pacientes con tumores genitourinarios, gastrointestinales, torácicos, del sistema nervioso y hematológicos presentaron los mayores riesgos de enfermedad cardiovascular.

“Nos sorprendieron los peligros [for] «La incidencia de enfermedades cardiovasculares se mantuvo elevada en pacientes con cáncer, incluso después de un modelo de riesgo completamente ajustado», dijo Patterson a Healio. «Esto sugiere que el cáncer en sí mismo, los tratamientos contra el cáncer y/u otros factores de riesgo menos tradicionales, como la actividad física y la composición corporal, también pueden haber contribuido al riesgo cardiovascular».

Monumentos

Patterson y sus colegas escriben que los estudios futuros deberían analizar otros posibles factores que contribuyen al riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluidos los tratamientos contra el cáncer y Factores de riesgo emergentes para la toxicidad cardíaca.

«Nos gustaría identificar estrategias de intervención efectivas para mitigar el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con cáncer, especialmente en cánceres más graves (p. ej., enfermedades de la sangre)», dijo Patterson.

Patterson anotó que a medida que aumenta la expectativa de vida de los pacientes con cáncer, también aumenta la probabilidad de desarrollar otras enfermedades después del diagnóstico, lo que requiere un enfoque más colaborativo para la atención médica. Los autores editoriales estuvieron de acuerdo.

Tal vez la lección que debemos aprender de [this study] es que es hora de que cardiología y oncología colaboren para viajar aguas arriba y construir un centro de poder para generar información de manera eficiente a partir del nuevo flujo de datos”, Hiroshi Ohtsu, señoritaY el Escribieron el director de epidemiología clínica y director del Centro de Datos JCRAC en el Centro Nacional para la Salud y Medicina Globales, el Centro de Ciencias Clínicas en Japón, y sus colegas.

Agregaron: «La cardiología y la oncología deben colaborar para lanzar e implementar con éxito proyectos para crear nuevas tecnologías que utilicen datos del mundo real para obtener evidencia realista».

referencia s :

para más información:

Dr.. Ian Patterson, MD, beca del Royal College of Surgeons (FRCPC)Y el Accesible en el Departamento de Cardiología, Universidad de Alberta, 8440112 St., 2C2.43 WCM, Edmonton, Alberta T6G2B7, Canadá; Correo electrónico: [email protected].

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