Las condiciones psicológicas hacen que los brotes de Covid-19 sean más probables

Las personas que han sido diagnosticadas Era más probable que tuviera una condición mental COVID-19 Después de la vacunación completa, según nuevo estudio.

Publicado este mes en red abierta jama, El estudio utilizó los registros de salud de más de 260,000 personas del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU.

Los investigadores encontraron que la relación era mucho más fuerte en las personas de 65 años o más. Esto puede ser el resultado de décadas de conflicto, desde traumas y condiciones que pueden conducir a condiciones psicológicas, palizas sistema inmune.

«Hay mucha evidencia que sugiere que el estrés crónico, el estrés traumático y las condiciones psiquiátricas en realidad pueden acelerar el envejecimiento celular». Ove O’Donovanprofesor asistente de psiquiatría en la Universidad de California, San Francisco y uno de los autores del estudio inverso. «Te pone en riesgo de parecer más viejo biológicamente y de que tu sistema inmunitario, en particular, funcione como el sistema inmunitario de alguien mayor que tú, y eso ciertamente aparece en pacientes con trastornos psiquiátricos».

qué hay de nuevo – Los investigadores encontraron que las personas con cualquier diagnóstico psiquiátrico tenían un 3,7 por ciento más de probabilidades de desarrollar una infección sin precedentes con el virus Covid-19. Esto fue después de que los investigadores ajustaran los cálculos para tener en cuenta los factores relevantes más comunes para los pacientes con VA.

Entre los tipos de diagnóstico, los problemas de uso de drogas no alcohólicas tuvieron la mayor asociación con los casos avanzados, aumentando el riesgo en un 16 por ciento. Esto no fue una sorpresa, dice O’Donovan. La adicción aumenta los comportamientos de riesgo de las personas, y la pandemia ha creado un entorno en el que todo, desde abrazarse hasta cenar en un restaurante, ha sido un comportamiento de riesgo.

entonces fue trastornos de adaptación Casos en los que una persona siente estrés o tristeza inusual en respuesta a un evento de la vida, asociado con un aumento del riesgo del 13 por ciento, seguido de ansiedad (ocho por ciento), trastorno bipolar (siete por ciento), trastorno por consumo de alcohol (cinco por ciento), depresión ( cinco por ciento) por ciento) y PTSD (tres por ciento).

Hubo una marcada diferencia cuando los resultados se dividieron entre personas de 65 años o más. En general, las personas mayores de 65 años a las que se les diagnosticó una enfermedad mental tenían un 5 por ciento más de probabilidades de contraer la infección por covid-19 que otras de esa edad. El riesgo aumentó para cada caso, se duplicó con creces para el PTSD y se multiplicó por siete para las personas con un caso de trastorno bipolar.

Para los menores de 65 años, la asociación con depresión, TEPT, trastorno bipolar y trastornos por consumo de alcohol se redujo hasta el punto de que no fue estadísticamente significativa.

Personas menores de 65 años estados psicóticos – Ha habido casos como la esquizofrenia que implican un desapego de la realidad menos Es probable que se contagien de Covid-19 después de la vacunación, lo que significa el regreso de O’Donovan al aislamiento social. esto es ecos estudio israeli de pacientes esquizofrénicos. Eran menos propensos a contraer Covid-19 en general. Los autores de este estudio también atribuyeron parcialmente estos hallazgos al aislamiento social.

Pero para los mayores de 65 años, los estados psicóticos estaban estrechamente asociados con el riesgo de infección, aumentando el riesgo en un 26 por ciento.

El documento teoriza que «las vulnerabilidades asociadas con los trastornos mentales pueden interactuar con las vulnerabilidades asociadas con la edad avanzada para conferir un mayor riesgo de infección repentina».

¿Cómo lo hicieron? Los investigadores utilizaron los registros de 263,697 pacientes completamente vacunados, el 51 por ciento de los cuales tenía al menos un diagnóstico psiquiátrico. Alrededor del 15 por ciento experimentó una infección avanzada.

O’Donovan dice que usar datos exclusivamente del VA no era lo ideal. Este grupo no representa a toda la población de los Estados Unidos. Es más probable que las personas que van a Virginia tengan un nivel socioeconómico más bajo, tengan muchas afecciones médicas y vivan en un área rural. También son generalmente mucho mayores y casi todos son hombres.

Sin embargo, «el Departamento de Asuntos de Veteranos hizo un muy buen trabajo al recopilar y difundir rápidamente toda esta información», dice ella. Sin este tipo de mantenimiento de registros en tiempo real, dice, sería muy difícil obtener tanta información sobre un fenómeno reciente (‘ataque de covid-19’ es un concepto que no existía hace 16 meses).

Y con tantos datos, los investigadores pueden hacer ajustes para reducir la influencia de los factores que influirían en los resultados.

Es poco probable que los resultados sean específicos de Covid-19

Otro inconveniente: el VA generalmente clasifica a los pacientes en dos grupos de edad: menores de 65 años y mayores de 65 años, omnipresentes en los registros gubernamentales porque 65 es el punto de partida para el Seguro Social y Medicare. Esto significa que ha sido imposible saber cuándo comienza realmente el mayor riesgo de infección en personas con afecciones psiquiátricas.

“Habríamos sabido más si hubiéramos tenido arcos de 10 años”, dice O’Donovan.

Por qué eso importa – el estudio aún otra Una investigación sugiere que las condiciones psicológicas afectan el sistema inmunológico, un hallazgo que puede ser importante para más de un problema en la actualidad.

«Es poco probable que los resultados sean específicos de Covid-19, pero es probable que se generalicen a otras infecciones. Un problema obvio es el riesgo y la prevención de la infección por influenza», dice O’Donovan.

Estos hallazgos dan motivos para considerar la salud mental al formular respuestas a Covid-19 y otros brotes de enfermedades infecciosas.

«Este estudio se suma al cuerpo de literatura que nos dice que los pacientes con trastornos psiquiátricos pueden, y parecen ser, una población vulnerable en esta epidemia que puede necesitar esfuerzos de prevención específicos», dice O’Donovan. “Es posible que debamos centrarnos en integrar la prevención de covid en la atención de salud mental y también en integrar la atención de salud mental en las estrategias de prevención de covid porque los dos están muy interrelacionados”.

Que sigue – A O’Donovan le gustaría embarcarse en un proyecto que investigue la efectividad de las vacunas contra el covid-19 en personas con afecciones psiquiátricas, un proyecto que puede indicar una necesidad adicional de reforzamiento.