Ejercicio regular y consejos nutricionales vinculados a una mejor movilidad en ancianos frágiles

Encontré una experiencia publicada por BMJ hoy dia.

La combinación de ejercicio aeróbico (caminar), fuerza, flexibilidad y equilibrio junto con asesoramiento nutricional personalizado redujo el deterioro de la movilidad en un 22 % en tres años.

Los datos de EE. UU. y la UE indican que alrededor del 13 % de los adultos de 70 años o más que viven en la comunidad tienen problemas de movilidad, que se asocian con una mala calidad de vida, el ingreso en un hospital o atención residencial y la muerte, así como con un alto costo de vida. en la comunidad Cuidado de la salud.

Por lo tanto, es importante encontrar formas seguras y efectivas de mantener la movilidad de las personas mayores en riesgo de un mayor deterioro.

Entonces, los investigadores diseñaron el experimento SPRINTT para ver si combinaban intervención judicial La actividad física con apoyo tecnológico y asesoramiento nutricional previene el deterioro motor en adultos mayores frágiles en comparación con la educación sobre el envejecimiento saludable.

Sus hallazgos se basan en 1519 hombres y mujeres (media de edad de 79 años) con discapacidad física e hipertrofia muscular (una combinación de función física disminuida y masa muscular reducida) reclutados de 16 sitios clínicos en 11 países europeos entre 2016 y 2019.

La debilidad física y la hipertrofia muscular se definieron como tener un SPPB de 3 a 9 puntos (rango de puntaje de 0 a 12, con puntajes más bajos que indican una función física deficiente) y bajos niveles de masa muscular, pero capaz de caminar normalmente. minutos.

En total, 760 participantes fueron asignados aleatoriamente a la intervención, 759 participantes recibieron educación sobre el envejecimiento saludable (controles) y todos fueron monitoreados hasta por 36 meses.

El grupo de intervención recibió sesiones de actividad física de intensidad moderada dos veces por semana en un centro y hasta cuatro veces por semana en el hogar junto con asesoramiento nutricional personal. La actividad se midió con una escala acceter colocada en el muslo.

Los controles recibieron educación sobre el envejecimiento saludable una vez al mes y el entrenador dirigió un breve programa de técnicas de estiramiento o relajación de la parte superior del cuerpo.

Entre los participantes con puntajes SPPB de 3 a 7 al comienzo del ensayo, el deterioro motor ocurrió en el 47 % asignado a la intervención y en el 53 % al grupo de control.

La inmovilidad persistente (incapacidad para caminar 400 metros en dos ocasiones consecutivas) ocurrió en el 21 % de los participantes de la intervención en comparación con el 25 % de los controles.

Las puntuaciones SPPB en el grupo de intervención aumentaron más que los controles tanto a los 24 meses como a los 36 meses (diferencias medianas de 0,8 y 1 punto, respectivamente).

Las mujeres del grupo de intervención perdieron menos fuerza muscular (0,9 kg a los 24 meses) y menos masa muscular (0,24 kg y 0,49 kg a los 24 y 36 meses, respectivamente) que las mujeres control, pero no se observaron diferencias significativas entre los hombres.

Sin embargo, el riesgo de eventos adversos fue mayor entre los participantes de la intervención (56 %) que en el grupo de control (50 %).

En un análisis separado de los participantes con mejor movilidad (puntajes SPPB de 8 o 9 al comienzo del ensayo), la intervención no afectó el riesgo de desarrollar discapacidad motora Tiene efectos marginales sobre el rendimiento físico.

Los investigadores reconocen algunas limitaciones. Por ejemplo, no se incluyeron adultos mayores con deterioro cognitivo significativo y casi todos los participantes eran blancos, por lo que es posible que los resultados no se apliquen a otros grupos raciales.

Sin embargo, la retención y la adherencia a las intervenciones fueron altas en comparación con otros ensayos similares, y su uso de pruebas validadas en un grupo geográfica y culturalmente diverso de ancianos vulnerables en toda Europa sugiere que los resultados son sólidos.

Por lo tanto, concluyeron que tal intervención «puede ser propuesta como una estrategia para mantener la movilidad en adultos mayores con riesgo de discapacidad».

Esta nueva evidencia confirma los beneficios de la actividad física organizada en la vida de la comunidad Ancianodice Thomas Gill de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale en un editorial asociado.

Reconoce que traducir incluso los resultados mejor diseñados de los experimentos en archivos Práctica clinica Puede ser un desafío, pero dice que estos hallazgos, junto con los de otro ensayo grande de EE. UU. (el estudio LIFE), «proporcionan evidencia convincente de que la movilidad comunitaria se puede mantener entre los adultos mayores frágiles a través de la actividad física estructurada, con caminar como el método principal. » .»

Señala que la rentabilidad del programa LIFE «resultó comparable a la de muchos programas generalmente recomendados». tratamientos médicos. «

La confirmación de estos hallazgos en SPRINTT «fortalecerá el caso para el desarrollo, la implementación y el apoyo de la comunidad». Actividad física Programas para mantener la movilidad independiente entre los vulnerables Personas mayores«, concluye.