Un estudio encuentra que casi 4 de cada 10 adultos desarrollan diabetes tipo 1 después de los 30 años

Elizabeth Selvin, Ph.D., Maestría en Salud Pública

Crédito: Universidad Johns Hopkins

Un nuevo análisis que analizó la distribución por edades del diagnóstico de diabetes tipo 1 (DT1) en los Estados Unidos encontró que casi 4 de cada 10 adultos fueron diagnosticados después de los 30 años.¹

Al recopilar datos sobre 947 adultos con diabetes tipo 1 de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud, que representa alrededor de 1,3 millones de adultos en los Estados Unidos, los investigadores encontraron que los hombres y las minorías raciales y étnicas tenían una edad significativamente mayor en el momento del diagnóstico.

«De acuerdo con nuestros hallazgos, estudios previos sugieren que más de la mitad de todos los casos de diabetes tipo 1 se desarrollan en adultos», escribió el equipo de investigación dirigido por Elizabeth Selvin, MD, PhD, MPH, de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins. «Ampliamos la investigación existente al determinar la edad en el momento del diagnóstico en una muestra representativa a nivel nacional y documentar la variación entre raza/etnia y características clínicas».

La diabetes tipo 1 (DT1) de nueva aparición en la edad adulta a menudo se utiliza para el tratamiento de la diabetes tipo 2, debido a sus síntomas leves, y puede dar lugar a una atención inadecuada. Selvin y sus colegas señalan nueva evidencia que sugiere que hasta el 62% de los casos de diabetes tipo 2 se desarrollan después de los 20 años, pero la mayoría de los estudios se realizan en poblaciones clínicas seleccionadas.² Sugieren que una mejor comprensión de la carga de la diabetes tipo 1 en adultos en la población general podría ayudar a reducir los diagnósticos erróneos.¹

Con base en esta suposición, el equipo de investigación se propuso describir la distribución por edades del diagnóstico de diabetes tipo 1 en los Estados Unidos, en general y según las características demográficas y clínicas. Utilizando la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud, los investigadores recopilaron todos los ciclos de encuestas para los cuales había datos disponibles sobre los subtipos de diabetes: 2016, 2017, 2019, 2020, 2021 y 2022.

Las características demográficas y clínicas, incluidos los antecedentes de diabetes, se recogieron mediante entrevistas. Los pacientes con diabetes informaron el tipo de enfermedad, el uso de insulina y la edad al momento del diagnóstico. El análisis incluyó a adultos de 18 años o más con diabetes tipo 1, que se definió en el análisis como un diagnóstico informado de diabetes tipo 1 y el uso actual de insulina.

Para el análisis, los investigadores estimaron la edad promedio en el momento del diagnóstico y el porcentaje de adultos diagnosticados después de los 20, 30 y 40 años, en general, y por características demográficas y clínicas. En el análisis se incluyeron un total de 947 adultos con diabetes tipo 1 inscritos en el NHIS entre 2016 y 2022, lo que representa aproximadamente 1,3 millones de adultos en los Estados Unidos. La edad promedio al momento de la encuesta era de 49 años; El 48% eran mujeres y el 73% eran blancos no hispanos.

El análisis mostró que la edad promedio en el momento del diagnóstico fue de 24 años. Los investigadores encontraron que la diabetes tipo 1 se diagnosticaba más tarde en hombres que en mujeres (edad media, 27 años frente a 22 años) y en adultos de minorías raciales y étnicas en comparación con adultos blancos no hispanos (edad media, 26 a 30 años frente a 22 años). 21 años). En general, los datos mostraron que el 37% de los participantes fueron diagnosticados después de los 30 años, con tasas más altas en hombres y minorías raciales y étnicas.

Selvin y sus colegas observaron que aún no está claro cómo identificar mejor a los adultos con riesgo de desarrollar diabetes tipo 1. Los biomarcadores tradicionales utilizados para diferenciar entre DT1 y DT2 pueden tener una utilidad limitada, incluido el IMC, debido a la prevalencia de obesidad en pacientes con DT1. Como resultado, el equipo de investigación sugiere que nuevas puntuaciones de riesgo que combinen manifestaciones clínicas y biomarcadores relevantes podrían mejorar el diagnóstico.

«Las herramientas que integran medidas clínicas y biomarcadores pueden mejorar la precisión del diagnóstico para estos pacientes», escribieron los investigadores.

Referencias

1. Fang M, Wang D, Echouffo-Tcheugui JB, Selvin E. Edad en el momento del diagnóstico en adultos estadounidenses con diabetes tipo 1 [published online ahead of print, 2023 Sep 26]. Anne Med Pasante. 2023;10.7326/M23-1707. doi:10.7326/M23-1707
2. Gregory JA, Robinson TI, Linklater SE, et al. Federación Internacional de Diabetes, Diabetes Atlas, Diabetes tipo 1 en adultos, Grupo de interés especial. Incidencia, prevalencia y mortalidad globales de la diabetes tipo 1 en 2021 con proyecciones hasta 2040: un estudio de modelado. Endocrinología de la diabetes de Lancet. 2022;10:741-760. [PMID: 36113507] doi:10.1016/S2213-8587(22)00218-2