La presencia de citocinas asociadas con la actividad NMOSD.

Toma principal:

• Hay información limitada sobre los niveles de citoquinas en el trastorno del espectro de la neuritis óptica.
• Los niveles de citoquinas disminuyeron en personas con NMOSD, en comparación con el valor inicial, después del tratamiento con inebilizumab.

La presencia de proteínas citocinas en personas con trastorno del espectro de la neuromielitis óptica se relacionó con la actividad de la enfermedad, que disminuyó después del tratamiento con inebilizumab, según una presentación de ECTRIMS 2023.

«El trastorno del espectro de la neuritis óptica es una enfermedad autoinmune crónica caracterizada por ataques recurrentes al sistema nervioso central que causan daño neurológico permanente y discapacidad acumulativa». Sean J. Pittock, MD, Escribieron el director del Centro de Esclerosis Múltiple y Enfermedades Neurodegenerativas Autoinmunes de Mayo Clinic y sus colegas. «Se sabe que los niveles de citocinas están elevados en las enfermedades reumáticas, pero hay información limitada sobre estos niveles en el NMOSD».

Pittock y sus colegas intentaron evaluar la relación entre los niveles de citoquinas y la actividad de la enfermedad en pacientes con NMOSD en N-MOmentum, un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo realizado en clínicas especializadas en 25 países.

Analizaron biomarcadores de proteínas relacionados con la señalización de citocinas y procesos inflamatorios de 211 personas que recibieron inebilizumab o placebo, a través de un panel de biomarcadores y inmunoensayos múltiples. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney con un límite de tasa de descubrimiento falso del 10 % para identificar proteínas desreguladas. También se evaluó la asociación de los perfiles de citocinas con criterios de valoración clínicos longitudinales, como la tasa de ataque, los hallazgos de la resonancia magnética, la hospitalización y la discapacidad durante todo el estudio.

Los resultados mostraron que las mediciones de proteínas fueron significativamente irregulares en 18 de las 92 proteínas medidas.

Al evaluar la asociación de las citocinas iniciales con la actividad de la enfermedad, los investigadores encontraron una asociación débil entre la interleucina 6 y la puntuación de la Escala Ampliada del Estado de Discapacidad al inicio del estudio (R = 0,27, s > 0,0001) y SF36 PC, (R = -0,21, s = 0,002). Los niveles altos y bajos, la evaluación de la tasa de ataque y los hallazgos nuevos/ampliados de la resonancia magnética T2 durante el transcurso del ensayo no mostraron diferencias para la interleucina-6, mientras que la interleucina-17a y el interferón se asociaron con un aumento de los nuevos hallazgos en T2 en niveles más altos.

Los datos también mostraron que la tasa de ataque disminuyó durante la parte abierta del estudio en el grupo de inebilizumab, independientemente de los niveles iniciales de citoquinas.

«El análisis longitudinal reveló una asociación con los hallazgos de la resonancia magnética durante la duración de N-MOmentum», escribieron Petok y sus colegas.