La lipoproteína de alta densidad de protones (PDFF) en la resonancia magnética (MRI) del hígado se asocia con un riesgo significativamente elevado de cáncer de hígado, esteatohepatitis no alcohólica (NASH), cirrosis y otras formas de enfermedad hepática, según un nuevo estudio de más de 378.000 participantes. .
Para el estudio prospectivo, que fue publicado recientemente en Rayos XEn este estudio, los investigadores revisaron datos de resonancia magnética de 378,436 personas en la base de datos del Biobanco del Reino Unido y utilizaron una puntuación de riesgo poligénico ponderada por los resultados de resonancia magnética hepática PDFF para determinar los riesgos relacionados con diversas enfermedades hepáticas.
Los investigadores encontraron que las personas con PDFF alto tenían un riesgo 7,7 veces mayor de EHNA, un riesgo tres veces mayor de fibrosis y cirrosis y un riesgo 4,4 veces mayor de enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD).
“Encontramos evidencia de una asociación genética positiva significativa entre la resonancia magnética del hígado con PDFF y varios riesgos de enfermedad hepática…. Un análisis de mediación adicional sugirió que la resonancia magnética del hígado con PDFF puede servir como una posible ‘estación de transferencia’ entre los factores causales (colesterol de lipoproteínas de alta densidad) ., diabetes tipo 2, relación cintura-cadera) y enfermedad hepática (mencionada anteriormente). «Estos hallazgos son importantes para una mejor prevención de la salud del hígado mediante la monitorización dinámica de la resonancia magnética PDFF», escribió el autor principal del estudio, Tianyi Xia, MD, Ph. .D. Asociado con el Laboratorio Clave de Imágenes Moleculares y Funcionales de Jiangsu dentro del Departamento de Radiología del Hospital Zhongda y la Facultad de Medicina de la Universidad del Sureste de Nanjing, China, y colegas.
En un gran estudio prospectivo que incluyó datos de resonancia magnética de 378,436 personas, los investigadores encontraron que las personas con un PDFF de resonancia magnética elevado tenían un riesgo 7,7 veces mayor de desarrollar NASH y un riesgo tres veces mayor de desarrollar fibrosis y cirrosis, un riesgo elevado por 4,4 veces la de los no fumadores. – Enfermedad del hígado graso alcohólico (NAFLD), y mayor riesgo de otras enfermedades hepáticas.
Según los autores del estudio, un PDFF elevado en la resonancia magnética también se asoció con un riesgo 1,9 veces mayor de enfermedad hepática alcohólica y un riesgo 4,5 veces mayor de tumores hepáticos malignos.
«El carcinoma hepatocelular, uno de los tumores malignos hepáticos más comunes y una de las principales causas de muertes relacionadas con el cáncer en todo el mundo, tiene predominio de NAFLD, NASH y alcohol en las poblaciones europeas», agregaron Shea y sus colegas. «El metabolismo anormal de los lípidos que promueve el carcinoma hepatocelular está influenciado por una función inmune deteriorada, respuestas inflamatorias patológicas y estrés oxidativo y metabólico específico del hígado».
Tres comidas principales
- Un PDFF de resonancia magnética alto es un factor de riesgo importante. Las personas con un alto PDFF de resonancia magnética en el hígado tienen un alto riesgo de desarrollar diversas enfermedades hepáticas, incluida la esteatohepatitis no alcohólica (NASH), cirrosis y enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). El estudio encontró un riesgo 7,7 veces mayor de NASH, un riesgo tres veces mayor de fibrosis y cirrosis y un riesgo 4,4 veces mayor de NAFLD.
- Relación genética con riesgo de enfermedad hepática. Las investigaciones indican una asociación genética positiva entre la resonancia magnética del hígado (PDFF) y el riesgo de enfermedad hepática, lo que sugiere un papel potencial de los factores genéticos en el desarrollo de estas afecciones. La resonancia magnética del hígado con PDFF puede servir como una “estación de transferencia” que vincula ciertos factores causales, como el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, la diabetes tipo 2 y la relación cintura-cadera con la enfermedad hepática.
- Detección de enfermedades hepáticas. Las personas con PDFF elevado, incluso si no tienen síntomas o carecen de otros factores de riesgo, pueden beneficiarse de la detección de otras enfermedades hepáticas. Esto resalta la importancia de la evaluación oportuna del riesgo de enfermedad hepática en personas con PDFF de resonancia magnética alta.
en editorial acompañantesubrayó Scott P. Reeder, MD, y Jitka Starikova, MD, enfatizan la importancia de una evaluación oportuna del riesgo de enfermedad hepática y la «evidencia sólida» de un gran conjunto de datos poblacionales que demuestran la relación entre la resonancia magnética hepática (PDFF) y la enfermedad hepática.
«Estos hallazgos sugieren que las personas con un aumento del PDFF pueden beneficiarse de la detección de otras enfermedades hepáticas, incluso si no tienen síntomas o no tienen otros factores de riesgo», dijeron los Dres. Reeder y Starikova, afiliados al Departamento de Radiología de la Universidad de Wisconsin-Madison.
(Nota del editor: para contenido relacionado, consulte «¿Puede el aprendizaje profundo mejorar la evaluación por ultrasonido de la esteatosis hepática en pacientes con NAFLD?» y «¿Puede la TC reemplazar la resonancia magnética para la evaluación por imágenes de la esteatosis hepática?» y «El estudio de resonancia magnética muestra un mayor riesgo de fibrosis entre personas con ‘familiares de primer grado de personas con NAFLD y fibrosis avanzada'».
En cuanto a las limitaciones del estudio, los autores del estudio reconocen que el grupo estaba compuesto enteramente por personas de ascendencia europea, lo que limita la extrapolación de los hallazgos del estudio a una población más amplia. También reconocieron la posibilidad de que sus hallazgos estuvieran influenciados por factores de confusión adicionales que no fueron evaluados en el estudio.
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