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Acelerar el enfoque Una Salud en Nusa Tenggara Oriental

Acelerar el enfoque Una Salud en Nusa Tenggara Oriental

La rabia es una enfermedad viral zoonótica que se puede prevenir al 100% con vacunas, pero aún así se cobra miles de vidas, con más de 100 muertes en Indonesia solo en 2022. La rabia es endémica en 26 provincias de Indonesia, y entre enero y julio de 2023 se notificaron 74 casos de rabia humana de 66.170 casos de mordeduras de animales sospechosos de rabia en el país. Plan estratégico global Para poner fin a las muertes humanas por rabia transmitida por perros para 2030, la OMS está uniendo fuerzas con socios de Una Salud en el marco de la iniciativa Unidos contra la Rabia y recientemente ayudó a mejorar la colaboración regional entre las partes interesadas en los sectores de salud animal y humana en Bali, Indonesia.

Estos esfuerzos no solo son esenciales para crear una intervención integral y bien coordinada contra la rabia, sino que también resultan oportunos a la luz de un reciente brote de rabia en Timor Occidental en mayo de 2023. Desde entonces, seis personas han dado positivo en Timor-Tengah Selatan ( TTS), mientras que se descubrieron más de 1.200 casos de mordeduras de animales sospechosos de estar infectados con rabia. Las autoridades sanitarias de la región TTS, junto con los funcionarios de sanidad animal, están intensificando los esfuerzos de vigilancia e implementando medidas para prevenir la aparición de nuevos casos de rabia.

Taller sobre prevención y control de la rabia: gestión integrada de casos sospechosos de mordeduras de animales, 26 al 28 de junio de 2023. Fuente: Ministerio de Salud/Haestie

En apoyo de la respuesta al brote, la OMS se asoció con el Ministerio de Salud para impartir capacitación sobre el manejo integrado de casos sospechosos de mordeduras de animales con rabia del 26 al 28 de junio de 2023 en Kupang. La capacitación benefició a 64 trabajadores de la salud de centros de salud primaria, oficinas de salud de distrito y hospitales en los seis distritos de Timor Occidental: ciudad de Kupang, distrito de Kupang, distrito de Timor Tengah Selatan, distrito de Timor Tengah Utara, distrito de Bello y distrito de Malaca.

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Los trabajadores de la salud recibieron capacitación sobre políticas y directrices para la prevención y el control de la rabia, y aprendieron cómo mejorar la colaboración entre los sectores de salud humana y animal mediante la realización de ejercicios conjuntos, como investigaciones de campo, evaluaciones de riesgos e intervenciones de respuesta. Los participantes también mejoraron sus habilidades en el manejo de mordeduras de animales sospechosos de rabia, incluida la forma de detectar e informar casos de rabia humana, así como administrar suero antirrábico y vacunación.

Luego, la OMS llevó a cabo una Evaluación Conjunta del Riesgo de Rabia Humana (JRA) del 1 al 4 de agosto de 2023, que reunió a 32 funcionarios nacionales, regionales y locales de los sectores de salud humana y animal para identificar fortalezas y deficiencias y formular estrategias de respuesta para contener el brote. . en la zona de TTS, así como para mitigar la propagación de la rabia.

La evaluación de riesgos identificó una variedad de intervenciones multisectoriales para responder al brote. Esto incluye el establecimiento de centros contra la rabia en Kupang y el área de TTS, la capacitación de 76 trabajadores de atención médica adicionales, 110 voluntarios de vacunación canina y 62 trabajadores de salud animal, y la mejora de los conocimientos y las actitudes de la comunidad hacia la rabia entre 25 miembros del personal de alerta de rabia en cinco subdistritos del distrito de TTS. . Además, el gobernador de Nusa Tenggara Oriental, Victor Pongtelo Laiskudat, ha ordenado restringir el movimiento de animales hacia y desde la isla de Timor, mientras que el alcalde de TTS, Igusim Peter Tahun, ha ordenado formalmente a las partes interesadas de diversos sectores que trabajen juntos para combatir la rabia y frenar el brote.

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La OMS trabajó con el Ministerio de Salud, el Ministerio de Agricultura y socios como la Asociación de Seguridad Sanitaria Australia-Indonesia (AIHSP) para difundir materiales educativos sobre la rabia dentro de la comunidad. Además, la OMS está adquiriendo actualmente 3.080 sueros antirrábicos (SAR) y 8.850 vacunas antirrábicas (VAR) para apoyar los esfuerzos de control de la rabia de Indonesia en todo el país.

«La colaboración multisectorial en el enfoque de Una Salud es crucial para controlar el brote de rabia en el distrito TTS de East Nusa Tenggara, que incluye los sectores de salud humana y animal. Estos esfuerzos incluyen aumentar la vacunación de perros y mejorar la gestión de casos de sospecha de rabia por mordeduras de animales para evitar muertes.

«La rabia es mortal una vez que aparecen los síntomas; sin embargo, es una enfermedad que se puede prevenir con vacunas. La comunicación de riesgos destinada a crear conciencia en la comunidad es crucial para difundir el mensaje: si lo muerde un animal que puede transmitir la rabia, como los perros, lávese el Lávese bien con agua y jabón durante al menos 15 minutos y busque atención médica urgente de inmediato”, dijo durante el taller el Dr. Asip Purnama, internista del TC Hiller Hospital East Nusa Tenggara.

La OMS se compromete a trabajar con el gobierno de Indonesia y socios como la FAO, AIHSP y otros para responder al brote con un enfoque de salud coordinado y unificado. Esto incluye abordar desafíos como la vacunación de perros y mejorar las inspecciones en los puntos de control en lugares estratégicos. Además, son cruciales los esfuerzos sostenidos de comunicación de riesgos dirigidos a grupos vulnerables, incluidos los escolares. Estos esfuerzos incluyen promover comportamientos de búsqueda de atención médica dentro de la comunidad para que las personas reciban atención inmediata. También es motivo de preocupación la posible propagación de la rabia a los animales salvajes, ya que los 25 pueblos del TTS se encuentran cerca del bosque, la llamada zona forestal.

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La OMS seguirá fortaleciendo los esfuerzos coordinados y multisectoriales en One Health para mantener a Indonesia en el camino hacia el logro del objetivo mundial de poner fin a las muertes humanas por rabia transmitida por perros para 2030.


Con el apoyo del Gobierno de Australia y Estados Unidos.

Escrito por Endang Wolandari, Oficial Técnico Nacional (Epidemiólogo), OMS Indonesia.