Detección simultánea de infección por Helicobacter pylori: comparación entre luz blanca y endoscopia con imágenes mejoradas BMC Gastroenterología

De los 167 pacientes inscritos en este estudio, 32 pacientes tenían comorbilidades graves y 19 pacientes tenían comorbilidades previas. Bacteria Helicobacter pylori Se excluyeron 8 casos con hemorragia digestiva alta y 8 casos retiraron el consentimiento informado (Figura 1). Se incluyeron en este estudio cien pacientes con una edad media de 59,1 ± 11,5 años y el 53% de ellos eran hombres. Todos los pacientes tenían indicaciones de endoscopia gastrointestinal superior sugeridas por la Sociedad de Gastroenterología de Tailandia. Las indicaciones fueron dispepsia (46%), dolor abdominal crónico (30%), anemia ferropénica (16%) y disfagia (8%). grado de propagación Bacteria Helicobacter pylori La tasa de infección alcanzó el 40%. La mayoría de los pacientes no presentó comorbilidad (53%). La hipertensión (33%) fue la comorbilidad más común, seguida de la dislipidemia (30%) y la diabetes (22%) como se muestra en la Tabla 1. Los hallazgos endoscópicos mostraron úlcera péptica (17%: úlcera gástrica 13%, úlceras gástrica y duodenal). . 3%, úlcera duodenal 1%, metaplasia intestinal (17%), atrofia gástrica (8%).

Diagrama de flujo de registro de pacientes

Rendimiento diagnóstico de los métodos endoscópicos para el diagnóstico. Bacteria Helicobacter pylori infección

Varias características endoscópicas asociadas. Bacteria Helicobacter pylori La infección fue determinada por WLI. El edema de la mucosa, el enrojecimiento difuso, el enrojecimiento intermitente, la mucosidad pegajosa, el agrandamiento de los pliegues gástricos, los nódulos antrales, el xantoma gástrico y el pólipo hiperplásico en WLI se asociaron con Bacteria Helicobacter pylori Infectividad con una sensibilidad/especificidad del 75%/78,3%, 57,5%/90%, 35%/95%, 12,5%/98,3%, 12,5%/100%, 10%/100%, 2,5%/98,3% y 0%/98,3% respectivamente. El Mixedema proporcionó la mayor sensibilidad para el diagnóstico. Bacteria Helicobacter pylori Infección en WLI (75%). Sin embargo, la tasa de falsos positivos fue alta (21,7%), especialmente en pacientes cirróticos, ya que el 28,6% de ellos tenían mixedema que no tenían. Bacteria Helicobacter pylori infección. Los pliegues gástricos agrandados y los nódulos antrales en WLI mostraron un VPP del 100% para el diagnóstico Bacteria Helicobacter pylori infección. La poliposis de la glándula basal, la raya roja y la presencia de RAC en WLI mostraron un PPV de excelente pronóstico Bacteria Helicobacter pylori-100%, 100% y 96,3% de estado negativo, respectivamente. Los patrones de RAC positivo y negativo en WLI se muestran en la Figura 2. Susceptibilidades/especificidades de mixedema, enrojecimiento difuso, enrojecimiento intermitente, moco pegajoso, pliegues gástricos agrandados, nódulo antral, xantoma gástrico y pólipo hiperplásico en LCI para el diagnóstico. a Bacteria Helicobacter pylori La incidencia fue del 80%/80%, 75%/90%, 55%/95%, 10%/98,3%, 12,5%/100%, 12,5%/100%, 2,5%/96,7% y 0%/98,3 % respectivamente. Cuando el modo LCI está activado, el enrojecimiento difuso y el enrojecimiento intermitente se detectan con mayor frecuencia mediante la mejora del color. Sensibilidad al enrojecimiento difuso y enrojecimiento intermitente para el diagnóstico. Bacteria Helicobacter pylori La incidencia con el modo LCI aumentó en un 30,4% y un 57,1% en comparación con WLI, respectivamente. Rendimiento diagnóstico de los hallazgos endoscópicos para el diagnóstico. Bacteria Helicobacter pylori El estado por WLI o LCI se describe en la Tabla 2.

Patrón RAC positivo y RAC negativo en WLI

El WLI mostró sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y precisión del 80%, 71,7%, 65,3%, 84,3% y 75%, respectivamente, para diagnosticar. Bacteria Helicobacter pylori infección. El modo M-BLI reportó la sensibilidad más alta del 95 %, mientras que la especificidad, el VPP, el VPN y la precisión fueron del 80 %, 76 %, 96 % y 86 %, respectivamente. La sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y precisión de M-NBI fueron 92,5%, 86,7%, 82,2%, 94,6% y 89%, respectivamente, mientras que las de LCI fueron 90%, 70%, 66,7%, 91,3%. y 78%, respectivamente. . Rendimiento diagnóstico de cada método endoscópico de diagnóstico. Bacteria Helicobacter pylori La infectividad se muestra en la Tabla 3. La sensibilidad de M-BLI fue mejor que la de WLI, mientras que las sensibilidades de LCI y M-NBI también fueron numéricamente mayores que las de WLI sin diferencia estadística (M-BLI 95% vs. WLI 80%, s= 0,03; M-NBI 92,5% frente a WLI 80%, s = 0,13; LCI 90% frente a WLI 80%, s= 0,22). Curiosamente, hay un 20% (8/40) de Bacteria Helicobacter pylori– Los pacientes tenían mucosa gástrica normal endoscópicamente en WLI, pero la mayoría se sometió a endoscopia Bacteria Helicobacter pylori Detección durante el uso de M-BLI (6/8) o M-NBI (6/8). Las sensibilidades de todos los modos IEE no fueron diferentes entre sí (LCI 90% vs. M-BLI 95%, s= 0,50; LCI 90% frente a M-NBI 92,5%, s= 1,00, M-BLI 95% frente a M-NBI 92,5%, s= 1,00). Varias características endoscópicas. Bacteria Helicobacter pylori-Positivo y Bacteria Helicobacter pyloriLa mucosa gástrica negativa por cada modo endoscópico se ilustra en la Figura 3.

Ventajas de la endoscopia Bacteria Helicobacter pylori-Positivo (fila superior) y Bacteria Helicobacter pylori– Negatividad de la mucosa gástrica (fila inferior) por diferentes métodos endoscópicos

Fila superior: Se demostró enrojecimiento intermitente de la mucosa en WLI y LCI, mientras que M-BLI y M-NBI revelaron fosas alargadas.

Fila inferior: WLI mostró mucosa normal, mientras que LCI mostró mucosa blanca albaricoque. M-BLI y M-NBI mostraron pequeños hoyos redondos en el cuerpo del estómago.

LCI = imágenes en color correlacionadas, M-BLI = imágenes de luz azul ampliadas, M-NBI = imágenes de banda estrecha ampliadas, WLI = imágenes de luz blanca