El manejo de la epidemia de SARS-CoV-2 ha socavado la relación entre los síntomas y la transmisión secundaria

Los científicos han trabajado extensamente para comprender la dinámica de transmisión, la estructura, la interacción molecular y muchos otros aspectos del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el virus responsable de la pandemia en curso del coronavirus 2019 (COVID-19). Es necesario comprender los parámetros epidemiológicos del virus para contener la epidemia.

Stady: La asociación entre los tiempos de aparición de los síntomas del SARS-CoV-2 y la transmisión secundaria socava los esfuerzos de control de la epidemia. Haber de imagen: Gravis Tower / Shutterstock.com

La importancia de los parámetros epidemiológicos

Dos de los factores epidemiológicos más importantes de las enfermedades infecciosas son el período obstétrico y el período de incubación, ambos factores que se utilizan para describir la respuesta a un brote. El período de generación, que determina la infección de un patógeno en un huésped, es el período entre la infección del huésped con un patógeno (infeccioso) y la transmisión del patógeno a otro huésped (infeccioso).

En comparación, el período de incubación se refiere al tiempo que transcurre entre la infección y la aparición de los síntomas que surgen como resultado de la enfermedad. El período de incubación determina la tasa de recurrencia de un patógeno e indica cuánto tiempo puede pasar desapercibida una infección en un individuo infectado.

Por lo tanto, el período de incubación juega un papel importante en la evaluación de los períodos de cuarentena. Los científicos señalaron que estos dos parámetros proporcionan información sobre la dinámica subyacente de la infección. Los estudios de estos estándares también pueden ayudar a los funcionarios de salud pública a desarrollar políticas efectivas para manejar los brotes de enfermedades.

Parámetros epidemiológicos del SARS-CoV-2

Los científicos estimaron previamente el período de incubación promedio del SARS-CoV-2 al comienzo de la epidemia. En ese momento, tenían algunas dificultades para determinar qué tiempos de exposición eran suficientes para causar la infección, así como la dirección de transmisión.

Los científicos suelen utilizar el intervalo secuencial como un sustituto para estimar el período obstétrico. Esto también se usa para predecir el número de reproducción inicial, que es esencialmente el número promedio de personas con una sola enfermedad, en una población susceptible.

Sin embargo, el número de reproducción efectiva incluye el número promedio de personas infectadas con una sola infección en presencia de respuestas inmunes debido a una infección previa y otras intervenciones como la vacunación. Los autores informan que el uso de intervalos de secuencia como proxy del tiempo de generación puede conducir a estimaciones sesgadas del número reproductivo efectivo. Esto se debe a varios factores, como tener una infección asintomática.

Estudios anteriores revelaron que la infección por SARS-CoV-2 está asociada con una transmisión presintomática significativa, que ocurre cuando el período obstétrico es más corto que el período de incubación. Los científicos han indicado una relación entre el período obstétrico y el período de incubación del SARS-CoV-2.

Esto es biológicamente plausible, ya que existen pruebas que demuestran que la carga viral del SARS-CoV-2 alcanza su punto máximo en el momento de la aparición de los síntomas. Aunque investigaciones anteriores han sugerido que existe tal asociación, aún no se ha apreciado.

Nuevo estudio

Nuevo estudio publicado en servidor de preimpresión medRxiv* Proporciona evidencia de la asociación anterior y estima el período entre el período obstétrico y el período de incubación del virus SARS-CoV-2.

En este estudio, los investigadores obtuvieron un conjunto de datos de bases de datos públicas que contienen 257 pares de transmisión de SARS-CoV-2 en Japón y estimaron el período de generación medio y el período de incubación promedio. Además, los investigadores también midieron la dependencia de estos períodos de las características demográficas y epidemiológicas de las parejas.

Los autores se enfocaron en obtener datos con un alto grado de certeza sobre la dirección de transmisión. Descubrieron que entre muchos países, Japón ha implementado métodos de rastreo de contactos rezagados desde el comienzo de la pandemia de COVID-19. Además de ayudar a prevenir grandes conjuntos de casos, este enfoque también fue una condición conveniente para obtener datos de pares de transmisión.

El presente estudio reveló que la relación entre el período obstétrico y el período de incubación ayudaría a determinar la transmisión del SARS-CoV-2 que a su vez previene la reducción de la transmisión presintomática. Este estudio también evaluó el efecto de aislar los casos sintomáticos de COVID-19 en el control de la epidemia.

Resultados

Aquí, los investigadores estimaron que el período obstétrico promedio fue de 3.7 a 5.1 días, mientras que el período de incubación promedio fue de 4.4 a 5.7 días. Por lo tanto, se encontró que el período obstétrico promedio era consistentemente más corto que el período de incubación promedio en la estimación conjunta. Esta observación sugirió una presencia continua de transmisión sintomática.

Los científicos también encontraron una correlación positiva entre el período obstétrico y el período de incubación con la tau de Kendall, que oscila entre 0,4 y 0,6. Esta relación positiva indicó que los casos sintomáticos dependen de la extensión de la infección por el virus.

Estudios anteriores revelaron que aunque la infección asintomática por SARS-CoV-2 es menos contagiosa que los casos sintomáticos, juega un papel importante en la dinámica de la epidemia.

conclusión

La aparición de variantes del SARS-CoV-2 ha provocado un aumento de los casos de COVID-19 en todo el mundo. Sin embargo, no está claro si la media y la varianza de la generación y el período de incubación de estas variantes serían similares a la cepa original.

Hasta la fecha, un número limitado de estudios ha sugerido que la variante alfa del SARS-CoV-2 podría tener períodos de generación de mayor duración; Sin embargo, este no es el caso de la variable delta. El estudio actual proporciona nuevos conocimientos sobre la relación entre el período obstétrico y el período de incubación, lo que debería alentar la investigación futura en esta área.

*Nota IMPORTANTE

medRxiv Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.