Evaluación de la dermatitis alérgica de contacto en pacientes remitidos para pruebas de parche.

Según nuevos hallazgos, no hay una mayor incidencia de dermatitis alérgica de contacto entre personas con dermatitis atópica remitidas para pruebas de parche, ya que se determinó que los perfiles de estos pacientes eran comparables a los de los grupos de dermatitis no atópica.¹

Este estudio fue diseñado para determinar las diferencias en el perfil de la dermatitis alérgica de contacto entre personas con y sin dermatitis atópica, también conocida como eccema, entre pacientes remitidos para pruebas de parche. El estudio se realizó en España y el objetivo secundario fue determinar el nivel de sensibilización a los alérgenos estándar españoles dentro de ambos grupos.

Esta investigación fue escrita en parte por P. Chicharro de la Academia Española de Dermatología y Venereología en Madrid, España. Chicharro et al destacaron el hecho de que investigaciones anteriores han mostrado resultados mixtos con respecto a la dermatitis alérgica de contacto.²

«No hay datos publicados sobre la relación entre la sensibilización por contacto y la dermatitis atópica en las clínicas españolas que examinan a pacientes con sospecha de alergia por contacto», escribieron Chicharro y sus colegas. «En este estudio, nuestro objetivo principal fue determinar las diferencias en los resultados de las pruebas epicutáneas entre pacientes. “Con y sin dermatitis atópica entre los remitidos a prueba epicutánea, utilizando datos del Registro Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergias Cutáneas (REIDAC)”.¹

Antecedentes y diseño

Los investigadores aplicaron datos del registro nacional REIDAC, un registro diseñado para recopilar información de forma prospectiva sobre todos los pacientes consecutivos que se sometieron a pruebas de parche en clínicas dermatológicas participantes en España. Utilizaron un diseño de estudio prospectivo y multicéntrico, que incluyó datos de REIDAC desde enero de 2018 hasta junio de 2020.

Hubo dos grupos en los que el equipo de investigación dividió a los participantes: individuos que demostraron antecedentes personales, diagnóstico definitivo o diagnóstico secundario de dermatitis atópica (conocido como “grupo de dermatitis atópica”) e individuos que no tenían antecedentes de la afección de la piel (conocido como “grupo de dermatitis atópica”). como el “grupo sin dermatitis atópica”).

Se identificaron las personas que cumplían criterios de eccema siempre que tuvieran un diagnóstico previo de la afección o cumplieran los criterios en su consulta. Se realizaron pruebas epicutáneas a todos los sujetos con la serie de criterios española, recogiendo los investigadores los alérgenos de allergEAZE, Chemotechnique y True-Test, en función de su disponibilidad en cada centro.

Se realizaron dos lecturas para cada prueba de parche, y el equipo de investigación consideró la importancia de los resultados después del examen clínico y la evaluación posterior del historial de exposición previa entre los participantes. El equipo asumió la importancia actual de la condición de que la sensibilización podría explicar o contribuir a la condición.

Los investigadores determinaron la naturaleza de la interacción y su importancia. También informaron el sexo de los sujetos, la rinoconjuntivitis, las posibles fuentes de exposición dentro de las áreas de trabajo, los antecedentes de eczema, los sitios afectados, el asma, la afectación general y la duración de los síntomas de los sujetos.

Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para el análisis en el que el equipo comparó los grupos de pacientes con Alzheimer y sin Alzheimer. Los investigadores también realizaron una regresión logística con odds ratios (OR) e intervalos del 95% para evaluar la asociación entre el eccema y las reacciones positivas a la prueba del parche.

Resultados de la prueba

En general, el equipo de investigación concluyó que de los 5.055 pacientes evaluados después de la prueba del parche, el 23% tenía antecedentes o eventual diagnóstico de dermatitis atópica. El equipo determinó que se observó al menos una reacción positiva entre el 40% de los del grupo de dermatitis atópica y el 48% de los del grupo de dermatitis no atópica.

Las reacciones adversas más comunes observadas por los investigadores durante el estudio entre los dos grupos fueron alergia a la metilcloroisotiazolinona/metilisotiazolinona, al sulfato de níquel y al cloruro de cobalto. El equipo observó que el OR ajustado por edad para la sensibilización al sulfato de níquel fue de 0,72 (IC del 95 %: 0,61 a 0,86). Esto indica una menor probabilidad de sufrir alergias entre las personas con eczema en comparación con aquellas que no la padecen.

«Los pacientes con sospecha de dermatitis atópica deben recibir cobertura médica teniendo en cuenta la exposición a alérgenos potencialmente relevantes, incluidas fragancias, conservantes, corticosteroides y exposiciones ocupacionales y personales», escribieron los investigadores. La selección de alérgenos para las pruebas debe ser la misma en pacientes con dermatitis atópica que en aquellos que no la padecen”.

Referencias

1. ^{Chicharo B, Munera-Campos M, Zaragoza-Ninet F, et al. Dermatitis alérgica de contacto en adultos con y sin dermatitis atópica: evaluación del Registro Español de Dermatitis de Contacto (REIDAC). Dermatitis de contacto. 2024; 1-8. doi:10.1111/cod.14672.}
2. ^{Simonsen AB, Johansen JD, Deleuran M, Mortz CG, Sommerlund M. Alergia de contacto en niños con dermatitis atópica: una revisión sistemática. Revista británica de dermatología. 2017; 177: 395-405.}