La suplementación con vitamina D no se asocia con resultados de salud mental en el primer episodio de psicosis

No se ha demostrado que la suplementación con vitamina D esté asociada con la salud mental o los resultados metabólicos a los 6 meses en personas con un primer episodio de psicosis, según los resultados de un ensayo clínico aleatorizado publicado en La red JAMA está abierta.

«Presentamos los resultados del ensayo DFEND (administración de suplementos de vitamina D en comparación con placebo en sujetos con un primer episodio de psicosis – diseño neuroprotector)» Fiona Jugran, médicoY del Departamento de Estudios de Psicosis del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia del King’s College London en el Reino Unido, y sus colegas escribieron. “Presumimos que los pacientes con placebo, en comparación con placebo, [first-episode psychosis] Recibir suplementos de vitamina D puede resultar en mayores disminuciones en las puntuaciones de la Escala de Síndrome PANSS positivas y negativas a lo largo del tiempo, con subpuntuaciones de PANSS seleccionadas para la función global y la depresión como resultados secundarios. Finalmente, reflejando la evidencia de las asociaciones entre la progresión neurológica y física y las asociaciones entre la deficiencia de vitamina D y las afecciones médicas y los trastornos mentales (como la obesidad, la diabetes y el colesterol alto), incluimos una variedad de biomarcadores como hallazgos secundarios «.

Los investigadores asignaron al azar a 149 adultos (edad media, 28,1 años; 59,7% hombres) del Reino Unido de 18 a 65 años dentro de los 3 años posteriores a la primera oferta de trabajo. desorden psicotico que no tenían contraindicaciones para la suplementación con vitamina D. Recibieron datos de seguimiento de 104 participantes a los 6 meses. La intervención consistió en un aumento mensual de 120.000 UI de colecalciferol o un placebo. La puntuación total de la PANSS a los 6 meses sirvió como resultado primario y la puntuación total de la PANSS a los 3 meses como resultado secundario. Los resultados secundarios adicionales incluyeron la subescala positiva y negativa y la psicopatología general de la PANSS a los 3 y 6 meses, la evaluación global de las puntuaciones de función para los síntomas y la discapacidad, la Escala de Depresión de Calgary, el perímetro de espera, el índice de masa corporal y las concentraciones de hemoglobina glucosilada a los 6 meses, el colesterol total, C -proteína reactiva y vitamina D. También realizaron un análisis de sensibilidad planificado entre personas con niveles de vitamina D de referencia insuficientes.

Los resultados no mostraron diferencias en el análisis por intención de tratar de la puntuación total de la PANSS a los 6 meses (diferencia de la mediana, 3,57; IC del 95%, 1,11 a 8,25) o resultados secundarios a los 3 y 6 meses. Además, Gauguran y sus colegas no observaron diferencias significativas en la evaluación global de la puntuación de discapacidad funcional (diferencia media, 0,02; IC del 95%, 4,6 a 4,94), la evaluación global de la puntuación de discapacidad funcional (diferencia media, 0,01; IC del 95% , 5,25 a 5,23) o la Escala de Depresión de Calgary (diferencia de medias, 0,39; IC del 95%, 2,05 a 1,26) a los 6 meses. El grupo de estudio ha Niveles bajos de vitamina D, particularmente los participantes negros y aquellos identificados como otro grupo racial o étnico subrepresentado. Los investigadores notaron la seguridad del tratamiento y que aumentó significativamente las concentraciones de 25-hidroxivitamina D.

«A pesar del gran interés del público en la asociación entre la vitamina D y diversos resultados de salud, los resultados de los ensayos controlados aleatorios han reducido estas expectativas», escribieron Gaughran y sus colegas. “De manera similar, los resultados del estudio actual no proporcionan evidencia de que la suplementación con vitamina D durante 6 meses muestre un beneficio en el tratamiento de [first-episode psychosis] Pero resalte que solo una pequeña cantidad de personas en este grupo están fortificadas con vitamina D y, por lo tanto, pueden beneficiarse de un interés especial en cualquier estrategia futura de salud pública «.