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La vigilancia es una forma eficaz de gestionar la enfermedad.

La vigilancia es una forma eficaz de gestionar la enfermedad.

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En lugar de tratamiento, algunas personas con cáncer de próstata optan por la vigilancia activa. Imágenes Andresser/Getty
  • La vigilancia activa del cáncer de próstata en pacientes de bajo riesgo es un protocolo eficaz de manejo de la enfermedad.
  • Los resultados del estudio Canary PASS muestran buenos resultados de salud entre los pacientes que participan en vigilancia activa durante casi 10 años de seguimiento.
  • El cáncer de próstata suele crecer lentamente, lo que genera tratamientos y costes médicos innecesarios.

Para las personas con cáncer de próstata de bajo riesgo, el modelo de atención de seguimiento activo puede ser tan eficaz para obtener resultados de salud a largo plazo como la cirugía.

Estudiar bajo canarioDirigido por investigadores del Fred Hutch Cancer Center, el estudio analizó los resultados de salud de los pacientes con cáncer de próstata que siguieron un protocolo de vigilancia activa, que utiliza biopsias. Prueba de antígeno prostático específico (PSA).Y otros métodos de detección para rastrear el crecimiento del cáncer.

El objetivo del protocolo es mantener resultados de salud beneficiosos y al mismo tiempo mitigar el posible tratamiento excesivo del cáncer de próstata indolente (de crecimiento lento).

Y los resultados fueron publicado METROay30 en Gama.

«Nuestro estudio demostró que el uso de vigilancia activa que incluye controles periódicos de PSA y biopsias de próstata es una estrategia de manejo segura y eficaz para el cáncer de próstata más agresivo». Lisa Newcomb, Ph.D., Dijo a Healthline el subdirector de Canary Pass en Fred Hutch Cancer Center y primer autor del estudio.

La prueba de Canary Pass demuestra la eficacia del protocolo de seguimiento activo en el mundo real.

El estudio se realizó en más de 2300 pacientes en 10 centros de tratamiento en América del Norte. Los pacientes fueron reclutados entre 2008 y 2022, con una mediana de seguimiento de 7 años. La mayoría eran blancos (83%), mientras que un pequeño porcentaje eran negros (7%).

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Los investigadores descubrieron que el uso del protocolo controló eficazmente el cáncer y redujo el tratamiento excesivo.

Diez años después del diagnóstico inicial, casi la mitad de los participantes (49%) no tuvieron progresión del cáncer y no estaban recibiendo tratamiento. Dentro de todo el grupo, menos del 2% desarrolló cáncer metastásico. Menos del 1% de los pacientes murieron a causa de la enfermedad.

“Es agradable ver un seguimiento más prolongado que se ofrece aquí. Esto tranquiliza a quienes padecen cáncer de próstata de que estamos en el camino correcto para no tratar el cáncer de próstata de bajo grado de inmediato. Jeffrey Son, MD, Le dijo a Healthline un profesor asociado de urología en Stanford Medicine que no estaba afiliado a la investigación.

Lorelei Mucci, maestría en salud pública, ciencias en ciencias, El director de Asociaciones de Investigación Estratégica de la Sociedad Estadounidense del Cáncer dijo a Healthline: «Todo esto en conjunto proporciona información de resultados increíblemente importante que será realmente útil tanto para los pacientes como para los médicos a la hora de tomar decisiones sobre la atención clínica y del cáncer de próstata». Mucci no participó en la investigación.

Monitoreo activo La detección del cáncer de próstata es una forma de controlar el crecimiento del cáncer en pacientes de bajo riesgo. Los médicos utilizan una variedad de pruebas y diagnósticos a su disposición para monitorear el cáncer y determinar si un paciente debe someterse a tratamiento para extirpar el cáncer.

Sin embargo, no existe un estándar sobre lo que constituye vigilancia activa en términos de la frecuencia con la que un paciente debe someterse a pruebas. Uno de los puntos fuertes del protocolo Canary PASS es que establece un calendario claro para las pruebas.

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«Lo que esta área necesita de la vigilancia activa, como lo hizo este estudio, es proporcionar un protocolo muy claro sobre lo que se debe hacer y cuándo», dijo Mucci. «Es un protocolo muy estructurado, y lo que demuestra es que se puede aplicar». protocolo bien en estos 10 sitios y pacientes » y su equipo clínico, y tenemos un alto compromiso «.

Incluye protocolo Canary Pass Prueba de antígeno prostático específico (PSA).Biopsia de próstata y otras pruebas opcionales. Incluyendo resonancia magnética Y pruebas de signos vitales.

  • Inicialmente la prueba de PSA se realizó cada 3 meses. Pero el protocolo cambió en 2020; Actualmente se recomienda cada 6 meses.
  • Las biopsias de próstata se realizaron 6 meses después y nuevamente 1 año después del diagnóstico. Después de los primeros dos años, la frecuencia de las biopsias disminuye a una vez cada dos años.
  • Las pruebas de resonancia magnética y signos vitales son opcionales del protocolo y pueden realizarse a discreción del médico.

«La biopsia más importante es la que se realiza dentro del año posterior al diagnóstico, que a menudo se denomina ‘biopsia confirmatoria’. Algunos médicos no consideran que un paciente esté bajo vigilancia activa hasta después de que se realiza la biopsia confirmatoria», dijo Newcomb. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que hasta «hasta la mitad de las personas diagnosticadas con cáncer de bajo riesgo no reciben una biopsia confirmatoria».

El cáncer de próstata ocupa el segundo lugar después del cáncer de piel como el tipo de cáncer más común en los hombres. También es la segunda causa de muerte por cáncer entre los hombres, después del cáncer de pulmón. en 1 de cada 8 hombres será diagnosticado con cáncer de próstata durante sus vidas.

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Sin embargo, el cáncer de próstata suele crecer lentamente, de hecho, muy lentamente. Nunca requiere tratamiento durante la vida del paciente.

«El cáncer de próstata es un cáncer interesante y algo único entre las neoplasias malignas, porque hay mucha variación en el tipo de cáncer que tienen los pacientes», dijo Mucci.

El costo del tratamiento innecesario, tanto en dólares como en riesgos para los pacientes, se ha convertido en una parte mucho más importante del debate sobre la detección del cáncer de próstata en los últimos años.

Las directrices de detección siguen siendo una cuestión compleja. No Sociedad Americana del Cáncer Y el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. Ambos recomiendan discutir las pruebas de detección con un médico entre 50 y 55 años.

«Espero que tanto los pacientes como sus médicos tengan la seguridad de que un cáncer con un riesgo favorable no necesita ser tratado de inmediato. Espero que nuestros resultados aumenten la aceptación nacional de la vigilancia activa en lugar del tratamiento inmediato para el cáncer de próstata», dijo Newcomb. dicho.

Para los pacientes con cáncer de próstata de bajo grado, la vigilancia activa es eficaz para controlar la enfermedad.

La vigilancia activa utiliza una variedad de pruebas para identificar el crecimiento del cáncer y determinar si es necesario un tratamiento, como una cirugía.

Para el cáncer de próstata de crecimiento lento, la vigilancia activa puede reducir tratamientos y costos innecesarios.