Los expertos dicen que los médicos deberían considerar el enmascaramiento durante la actividad viral respiratoria alta

Enchufes principales:

• Las tasas de infecciones respiratorias virales distintas del SARS-CoV-2 estuvieron en sus niveles más bajos durante 2020/2021.
• El período dentro de una pandemia en el que se iniciaron las medidas preventivas se asoció con una reducción del 100 % en la aparición hospitalaria de influenza y RSV.

Los expertos dijeron que los médicos deberían considerar el uso de máscaras durante los períodos de alta actividad viral respiratoria después de que un estudio vinculara las medidas de prevención de pandemias con la disminución de las hospitalizaciones por COVID-19 y otros virus respiratorios.

«Nuestro estudio fue impulsado por nuestra curiosidad [about] Si las intervenciones que hemos implementado para reducir la transmisión del SARS-CoV-2 adquirida en el hospital también han ayudado a reducir las infecciones adquiridas en el hospital debido a otros virus respiratorios como la influenza y [respiratory syncytial virus]»,» Miguel Colón MD, MPH, FIDSA, FSHEAY Un epidemiólogo del hospital Brigham and Women’s Hospital y profesor de medicina y medicina de la población en la Escuela de Medicina de Harvard y el Instituto de Atención de la Salud Pilgrim de Harvard, le dijo a Healio.

Columbas y sus colegas utilizaron datos del Brigham and Elmoman’s Hospital para evaluar las estadísticas mensuales de pacientes con incidentes positivos de influenza, parainfluenza, adenovirus, virus transmisible humano (HMPV), rinovirus y RSV PCR o pruebas de antígenos entre octubre de 2015 y abril de 2023.

A continuación, todos los casos se clasificaron como de inicio en la comunidad si se detectaban los días 1 a 3 de hospitalización y de inicio hospitalario si se detectaban por primera vez el día 4 de hospitalización o más tarde. Según el estudio, los investigadores calcularon la frecuencia mensual de infecciones virales respiratorias hospitalizadas por cada 1000 admisiones y utilizaron un análisis discreto de series de tiempo para evaluar los cambios en la incidencia de infecciones virales respiratorias hospitalizadas después de que se implementó el control de infecciones. Medidas para reducir la transmisión intrahospitalaria del virus SARS-CoV-2 a partir de marzo de 2020.

Estas medidas de control incluyeron el enmascaramiento integral de pacientes y proveedores, lo que requiere que el personal certifique la ausencia de síntomas virales respiratorios antes de cada turno, restricciones de visitantes y exámenes regulares de los pacientes para detectar nuevos síntomas virales respiratorios.

Luego, los resultados se dividieron en tres períodos: prepandemia (octubre de 2015 a marzo de 2020); el período dentro de una pandemia, durante el cual la incidencia de influenza y RSV en la comunidad fue cercana a cero (abril de 2020 a agosto de 2021); y el período agudo pospandemia, durante el cual volvió a aumentar la incidencia de influenza y VRS en la comunidad (septiembre de 2021 a abril de 2023).

En el transcurso de los ocho años, el equipo detectó 436 infecciones virales respiratorias que aparecieron en los hospitales, la mayoría de las cuales ocurrieron durante los meses de otoño e invierno, de octubre a marzo (72,2%). Estas infecciones fueron influenza (28,4 %), RSV (19,3 %) y rinovirus (26,1 %), aunque los investigadores encontraron que solo se detectaron HMPV (9,2 %), parainfluenza (11,9 %) y adenovirus (5 %).

Según el estudio, las tasas de infección fueron más altas en el invierno de 2019/2020 (casos por cada 1000 ingresos) y más bajas en 2020/2021 (0,55 casos por cada 1000 ingresos). Además, en promedio, el 14,9 % de todas las infecciones virales respiratorias entre pacientes hospitalizados durante las temporadas virales respiratorias (octubre a marzo) tuvieron inicio en el hospital, con un rango de 9,8 % en 2015/16 a 20,9 % en 2018/19 y 20,2 % en 2019/ 2020.

El estudio también reveló que el período pandémico se asoció con una disminución del 100 % en la influenza de inicio hospitalario y el RSV en comparación con el período previo a la pandemia. El período agudo posterior a la pandemia se asoció con una reducción del 53 % en la influenza de inicio hospitalario y el RSV en comparación con el período previo a la pandemia cuando se usaron las tasas de enfermedad similar a la influenza para ajustar la incidencia en la comunidad (RR = 0,47; IC del 95 %, 0,14–0,62) y una reducción del 44 % en la influenza de inicio hospitalario y el RSV en comparación con el período prepandémico cuando la influenza adquirida en la comunidad y la hospitalización por RSV se usaron para ajustar la incidencia en la comunidad (RR = 0,56; IC del 95 %, 0,14–0,74 ).

Estos resultados, que en general mostraron una reducción del 44 % al 53 % en la incidencia del virus no SARS-CoV-2 después de la implementación de medidas de control de infecciones, apuntan al impacto potencial del enmascaramiento en la transmisión de infecciones virales respiratorias.

«Las organizaciones de atención de la salud y los médicos individuales deben considerar seriamente el uso de máscaras durante los períodos de actividad viral respiratoria elevada para proteger a los pacientes de las infecciones virales respiratorias asociadas con la atención médica», concluyó Columbus.