Los trabajadores de la salud corren un mayor riesgo de sufrir ciertos resultados maternos adversos

SAN FRANCISCO – Un estudio de cohorte retrospectivo encontró que las trabajadoras sanitarias embarazadas tenían un mayor riesgo de sufrir varios resultados maternos adversos en comparación con las trabajadoras no sanitarias.

Anna Collins Smith, MD, de la Rama Médica de la Universidad de Texas en Galveston, informó que entre 34,099 trabajadores de la salud, hubo una mayor incidencia de lo siguiente:

• Diabetes gestacional (DMG) controlada por dieta: 12,88 % para los trabajadores sanitarios frente a 9,95 % para los no sanitarios (n = ~1,5 millones), RR 1,2587 (s<0,001)
• Hipoglucemia oral controlada con un agente hipoglucemiante: 1,56% versus 1,02%, RR 1,5239 (s<0,001)
• DMG controlada con insulina: 2,88% frente a 1,73%, RR 1,6332 ( s<0,001)
• Hipertensión gestacional: 3,04% versus 2,73%, índice de riesgo 1,0865 (s<0,001)
• Preeclampsia con manifestaciones graves: 5,95% versus 4,23%, índice de riesgo 1,3765 (s<0,001)
• Hipertensión crónica: 10% versus 5,7%, índice de riesgo 1,7657 (s<0,001)

Sin embargo, entre los trabajadores de la salud, la incidencia de otros resultados maternos adversos, como la restricción del crecimiento fetal, la preeclampsia sin síntomas graves y la hemorragia posparto, se redujeron entre los trabajadores de la salud, según un cartel presentado por Collins Smith en la conferencia anual de la Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). entrevista.

«Puede ser importante que los proveedores examinen con frecuencia a los trabajadores de la salud para detectar estos resultados adversos», concluyó Collins-Smith. Los trabajadores de la salud en el estudio incluyeron médicos, residentes, asistentes médicos, enfermeras, asistentes de enfermería y parteras.

«No me sorprendió del todo que ocurriera presión arterial alta, pero sí que ocurriera diabetes», dijo Collins-Smith. MedPage hoySeñalar que los exigentes horarios de los médicos pueden dificultar la búsqueda de tiempo para comer.

También señaló que los resultados adversos para las madres durante el embarazo generalmente están en aumento. Es probable que se suponga que los trabajadores de la salud son más sanos que la población general (incluso durante el embarazo), por lo que este grupo suele quedar excluido de la investigación.

dijo David Stamilio, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest en Winston-Salem, Carolina del Norte MedPage hoy Que el mayor riesgo relativo de desarrollar DMG entre los trabajadores de la salud no era sorprendente, pero dijo que estaba interesado en las diferencias demográficas entre los grupos de comparación.

«Me hace preguntarme si no se trata del trabajador de la salud, sino de los cofactores que lo acompañan», dijo Stamilio, que no participó en la investigación. Por ejemplo, la edad, ya que los trabajadores de la salud a menudo retrasan la formación de familias debido a sus trabajos exigentes y, por lo tanto, tienen hijos más tarde, en promedio.

Collins-Smith dijo que no estratificó por edad, aunque eso sería interesante en el futuro. Estratificó según la raza, que puede ser un factor que contribuye a la diabetes, la restricción del crecimiento fetal y los trastornos hipertensivos, y aun así encontró un mayor riesgo de DMG, preeclampsia e hipertensión gestacional.

Para este estudio de cohorte retrospectivo, Collins-Smith analizó datos de personas de 18 a 50 años, de 2008 a 2023, de la plataforma TriNetX Research, que anonimizó los datos de los pacientes de una red de más de 80 organizaciones de atención médica. Se identificaron trabajadoras sanitarias embarazadas y se utilizaron códigos ICD, CPT y LOINC para diagnosticar la presencia o ausencia de restricción del crecimiento fetal, DMG, hipertensión crónica, hipertensión gestacional, preeclampsia (con o sin características graves) y depresión posparto.

Collins-Smith dijo que actualmente está trabajando en un estudio similar utilizando los datos seleccionados.