Manejo de la diabetes con probióticos y simbióticos

En un estudio reciente publicado en la revista Nutrición ClínicaLos investigadores revisaron los datos obtenidos de ensayos clínicos aleatorios (ECA) que investigaron los efectos de los prebióticos y simbióticos en el control del azúcar en sangre en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 (DT1).

Estancia: Probióticos y simbióticos para el control glucémico en la diabetes: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Haber de imagen: Helena Nechaeva/Shutterstock.com

Desarrollando métodos para tratar la diabetes

La prevalencia mundial de diabetes tipo 1 y tipo 2 continúa aumentando cada año. Las estimaciones actuales sugieren que aproximadamente 465 millones de adultos de entre 20 y 79 años en todo el mundo tienen diabetes actualmente, y se espera que hasta 578 y 700 millones sean diagnosticados para 2030 y 2045, respectivamente.

A pesar de los recientes avances en las terapias antidiabéticas, una proporción significativa de pacientes todavía experimenta un control glucémico subóptimo. Entre varias estrategias nuevas para el control del azúcar en sangre, se ha propuesto apuntar a la microbiota intestinal a través de probióticos y otras terapias como un nuevo enfoque para el control de la diabetes.

En la diabetes tipo 1, que se refiere a la deficiencia de insulina, y en la diabetes tipo 2, que es causada por resistencia a la insulina, se han informado cambios específicos en la composición y función de la microbiota intestinal, que se denominan colectivamente disbiosis intestinal. Los probióticos son microorganismos vivos que se asocian con muchos beneficios para la salud a través de su capacidad para restablecer el equilibrio de la microbiota intestinal, mejorar la integridad digestiva y reducir la inflamación.

Los simbióticos, que son una combinación de probióticos y prebióticos, también están ganando atención en el tratamiento de la diabetes para aumentar el crecimiento y la función de los microorganismos beneficiosos que se encuentran en el tracto gastrointestinal.

diseño del estudio

En la revisión actual, los investigadores utilizaron diferentes bases de datos electrónicas para identificar ECA relevantes que incluyeran pacientes adultos con diabetes que fueron tratados con probióticos o simbióticos además de sus tratamientos antidiabéticos específicos. En el metanálisis se incluyeron ensayos controlados aleatorios que compararon estas intervenciones con otros tratamientos, placebo o tratamiento estándar para la diabetes en el contexto del control glucémico.

En el análisis final se incluyeron un total de 41 ensayos controlados aleatorios, que incluyeron un total de 2991 pacientes. Varios parámetros evaluados para medir el control glucémico incluyeron hemoglobina glucosilada (HbA1C), glucosa plasmática en ayunas y niveles de insulina en sangre.

Resultados

El presente metanálisis reveló que los suplementos probióticos y combinados se asocian con mejoras significativas en los niveles de glucosa plasmática en ayunas, insulina sérica y HbA1C.

El análisis de subgrupos mostró que la efectividad de las intervenciones probadas varió según el tipo de cepas microbianas utilizadas y entre países.

Las formulaciones de múltiples especies se han asociado con una eficacia superior para mejorar los niveles de HbA1C en comparación con las formulaciones de una sola especie. Esta observación subraya la importancia de las formulaciones multitipo para lograr un control glucémico sostenido.

Comparativamente, las formulaciones monotipo se asociaron con efectos más consistentes en diferentes resultados, lo que sugiere su potencial para una aplicación más amplia en el control de la diabetes. Los simbióticos también se asociaron con una mayor eficacia que los probióticos para mejorar los niveles de insulina en sangre.

En cuanto a los diferentes tipos de especies bacterianas utilizadas en las formulaciones probióticas, seguro que es lactobacilo Cepas y Bifidobacteria lactis Se ha asociado con efectos pronunciados, especialmente en combinaciones de múltiples especies. Por tanto, la eficacia terapéutica de las intervenciones probióticas para el tratamiento de la diabetes puede ser específica de la cepa.

Limitaciones del estudio

Se observó una heterogeneidad moderada en los ECA seleccionados, lo que puede atribuirse a diferencias en los diseños de los estudios, las características de los participantes y los protocolos de intervención. Es importante destacar que esta heterogeneidad puede limitar la generalización de los resultados.

Además, la mayoría de los ECA seleccionados se realizaron en Irán, lo que limita la generalización de estos resultados a otras poblaciones con diferentes factores genéticos y ambientales.

El estudio actual tampoco pudo determinar la efectividad de estas intervenciones por separado para cada tipo de diabetes. La diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 tienen fisiopatología, modalidades de tratamiento y resultados terapéuticos distintos; Por lo tanto, los efectos tanto de los probióticos como de los simbióticos sobre el control glucémico pueden diferir entre los pacientes con estos diferentes tipos de diabetes.

Conclusiones

Los resultados del estudio subrayan la importancia potencial de los probióticos y los simbióticos como intervenciones complementarias en el control de la diabetes. Sin embargo, se necesitan estudios futuros que tengan en cuenta múltiples variables, como tipos de cepas y factores geográficos, para comprender mejor la eficacia de los probióticos y simbióticos en el tratamiento de la diabetes tipo 1 y tipo 2.

Si bien los probióticos y simbióticos parecen prometedores como terapias complementarias, no son una solución independiente en el cuidado de la diabetes… La incorporación de probióticos o simbióticos en las plantas de tratamiento como terapia complementaria puede ser una estrategia viable para mejorar el control glucémico, aunque existen… Se necesita una investigación más personalizada.