Por qué los kenianos podrían tener que esperar hasta el próximo año para obtener una vacuna Covid-19 inverosímil

Es posible que los kenianos tengan que esperar casi un año para recibir la tan esperada vacuna Covid-19.

Según el borrador del plan de lanzamiento de vacunación del Ministerio de Salud, el primer grupo recibirá una inyección en el brazo en el tercer trimestre del próximo año fiscal, es decir, a partir de enero de 2022.

Según el informe aún por publicar, el ministerio tomará «todas las manos a la obra» para vacunar a la mayor cantidad de personas posible.

Pero hubo información contradictoria sobre el plan para lanzar la vacuna, ya que el director general del Ministerio de Salud, Patrick Amuth, dijo que se espera que las dosis lleguen a Kenia a fines de este mes.

Ayer, el Dr. Amuth dijo en un mensaje de texto: «… las próximas dos semanas y luego se liberan poco después».

El 30 de diciembre de 2020, Health PS Susan Mochache dijo que AstraZeneca se produjo con aportes de Kenia y estará en el país en abril de este año.

«Es el equivalente a cinco dólares la dosis … Abril es el momento en que se puede decir con seguridad que la vacuna estará en Kenia y realmente disponible en cada esquina», dijo.

El mes pasado, Mercy Mwanganji, Secretaria Administrativa del Gabinete de Salud (CAS), dijo que la primera fase de la vacuna se lanzará desde mediados de febrero hasta junio, dirigida a 1,25 millones de kenianos.

El Dr. Mwanganji dijo que el ministerio había formado un grupo de trabajo encabezado por el Dr. Willis Akhalwi para supervisar la introducción y difusión sin problemas de las vacunas.

Y en diciembre, el secretario del gabinete de salud, Kajoy Chef, dijo que se esperaban envíos de vacunas al país el mes pasado.

Dijo: «Hemos solicitado vacunas y hemos dejado claro que hay protocolos que usaremos, porque están destinados a trabajadores de primera línea».

Kaguy dijo que la vacuna AstraZeneca estará disponible en el primer trimestre de este año.

Pero en el nuevo documento, que se denomina «Plan del Ministerio de Salud de la Nación para difundir y vacunar COVID-19 2021», se iniciará en el tercer trimestre del año fiscal 2021/22.

Se espera que el país reciba 4,1 millones de dosis de la vacuna Oxford / AstraZeneca, según un anuncio de GAVI-Covax.

La adquisición, el almacenamiento, la capacitación, la planificación y la distribución de la vacuna costaría a los contribuyentes un total de 34 mil millones de chelines.

El documento en nuestro poder indica que el país tiene previsto obtener la vacuna de Global Access (Covax) a través del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), que gestionará el envío hasta el punto de entrega.

Al 11 de febrero, el país había reportado un total de 102,353 casos de Covid-19, al menos 1,794 muertes y 84,790 recuperaciones del virus que se informó por primera vez en el país el 12 de marzo de 2020.

El plan de despliegue de la vacuna constará de tres fases, a partir del tercer trimestre del año fiscal en curso.

Una vez que el envío sea despachado en el puerto, el plan es trasladarlo a los almacenes centrales de vacunas en Kitengela, condado de Cajiado, donde se distribuirá a los nueve almacenes regionales de todo el país.

Además de Kitengela, otros almacenes se encuentran en Nerei, Meru, Nairobi, Nakuru, Eldoret, Kakamega, Kisumu y Garissa.

Según el documento, hay un almacén en Mombasa, pero actualmente no está en funcionamiento.

«La cantidad de tiempo que la vacuna se mantiene en el puerto de entrada generalmente no excede las 48 horas», dice el plan.

Las vacunas disponibles como parte de Covax Pfizer / BioNTech, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Johnson & Johnson, Sinopharm y Sinovac incluyen.

Preocupaciones sobre la eficacia

Del documento se desprende que a pesar de las preocupaciones mundiales actuales sobre la efectividad de esta vacuna contra variantes del nuevo Coronavirus, el Ministerio de Salud apoya la adquisición de AstraZeneca debido a su bajo precio y requisitos de cadena de frío de 2 a 8 grados Celsius.

Además, el gobierno confía en que la vacuna está precalificada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y es segura de usar.

La propuesta sugiere que algunas provincias recolectarán vacunas de los depósitos, mientras que otras se entregarán por transporte aéreo para mayor eficiencia.

Con respecto al almacenamiento seguro de la vacuna, el informe señala que el país tiene capacidad para temperaturas tanto positivas como negativas en las nueve tiendas regionales.

«El estándar de almacén fue confirmado por el Programa Ampliado de Inmunización (EVMA) de 2013 y la Herramienta de Pronóstico Logístico del Programa Ampliado de la OMS de 2014», indica el informe.

Otros almacenes de reciente creación son Turkana, Wajir y Mandira, con un volumen de refrigeración neto de 13.330, 542.813 y 813 litros respectivamente.

El ministerio observa que desde los principales almacenes, se espera que la cadena de distribución de vacunas siga los patrones de distribución actuales, desde el nivel nacional hasta el nivel de subdistrito.

Pero el ministerio reveló que puede haber casos en los que la frecuencia de los ciclos de entrega aumente debido a la reducción de la capacidad de la cadena de frío.

El almacenamiento adecuado de vacunas para Oxford / AstraZeneca y Johnson & Johnson requerirá algunas tiendas de los subcondados en Kajiado North, Ruiru, Athi River, Embakasi Central y Kasarani.

El almacenamiento requerirá una demanda que probablemente afectará su capacidad física para administrar estos nuevos refrigeradores.

Según el plan de vacunación, los trabajadores de salud de la línea serán los primeros en recibir la vacuna. Los trabajadores de la salud deberán viajar a las instalaciones de almacenamiento subregionales a través de los hospitales designados de Nivel IV y V para las perforaciones.

Primero se aplicarán las vacunas con temperaturas de almacenamiento negativas de -20 grados.

Para difundir con éxito la vacunación y llegar a toda la población objetivo, el gobierno planea utilizar la administración de vacunas no convencionales.

Se establecerán clínicas especiales para administrar la inyección de la vacuna a personas con comorbilidades como diabetes, cáncer e hipertensión arterial.

Se utilizará un sistema electrónico de información de gestión logística (eLMIS) denominado «Chanjo» para gestionar el inventario de vacunas.

La herramienta monitoreará la gestión de la cadena de frío de la vacuna y proporcionará un tablero de datos de inmunización que muestra la cobertura de la vacuna, los niveles de existencias e indicadores integrados del desempeño de la inmunización.

«El sistema tiene como objetivo aumentar la visibilidad de las existencias, reducir la frecuencia de desabastecimientos y aumentar la disponibilidad y el uso de datos en la toma de decisiones administrativas», se lee en el documento.

Los programas de vacunación temprana se ofrecerán a través de los sitios de los departamentos que tienen como objetivo llegar a las poblaciones objetivo y prioritarias.

El ministerio planea extender la vacunación en los hospitales de nivel cuatro, quinto y sexto, que se estiman en el 5% del total de hospitales.

«El gobierno equipó más de 2000 establecimientos de salud y 200 sucursales, con fondos del Banco Mundial». Lee el documento.

Los almacenes están equipados con los mejores equipos de cadena de frío.

Población objetivo

Sin embargo, el Ministerio de Salud indica que incluso con la disponibilidad de nuevos equipos, la capacidad de enfriamiento no es suficiente para la introducción de las vacunas Covid-19, ya que se espera que el país proporcione otras vacunas a gran escala.

La primera fase, que comenzó en el año fiscal 2021/22, tendrá como objetivo 1,25 millones de puestos de trabajo de primera línea, incluidos los trabajadores de salud comunitarios y los trabajadores en áreas vitales.

La segunda fase, en 2021/2022, buscará inmunizar a los grupos de población vulnerables en los grupos de edad mayores de 50 y menores de 18 años.

El plan establece, «… llegar rápidamente a los grupos objetivo más vulnerables a enfermedades graves y muerte».

Se consideraron al menos 4,9 millones de personas en la tercera fase del año fiscal 2022/23.

El objetivo de la tercera fase son las personas mayores de 18 años en el sector de la hostelería y el turismo.

“Durante la Fase 1, se espera que el suministro inicial de la vacuna COVID-19 sea limitado y muchas más vacunas COVID-19 estarán disponibles para su distribución durante las Fases 2 y 3”, dice el documento.

El gobierno movilizará recursos locales a nivel nacional y provincial para obtener los 33.5 mil millones de chelines necesarios para cumplir con las asignaciones presupuestarias para el programa de vacunación.

También movilizará el apoyo del Banco Mundial, entre otros donantes.

Se asignarán fondos para comprar vacunas y dispositivos de inyección, expandir las cadenas de frío y capacitar a los proveedores de servicios y desarrollar su capacidad.

La privatización también servirá para la planificación, la coordinación, la gestión de datos, la promoción, la divulgación y la movilización comunitaria.

Además, según el documento, el ministerio identificará y planificará proveedores para la vacuna Covid-19.

Los proveedores de servicios de organizaciones religiosas públicas y privadas recibirán capacitación sobre la vacuna y su seguridad.

El ministerio indica que la capacidad de la cadena de frío a nivel de subdistritos es suficiente para acomodar las vacunas de Coronavirus, pero al mismo tiempo indica que existe una gran discrepancia en la distribución de la capacidad de la cadena de frío en las provincias.

«Con un ciclo de suministro mensual, más del 75 por ciento tiene capacidad suficiente para absorber las vacunas Covid-19 y todas las demás vacunas de rutina», dice el ministerio. Todas las vacunas que proporcionará Gavi-Covax costarán 700 chelines ($ 7) por dosis.

En medio de un aumento esperado en la propagación del Coronavirus y la aparición de otras variantes del Covid-19 salvaje dominante, el país ampliará la vacunación a otros hospitales para hacer frente al aumento esperado de números.

Un informe de Kemri-Wellcome Trust describió las proyecciones de casos y muertes de Covid-19 después de que las escuelas reabrieran en enero de 2021, y los proyectos aumentan la transmisión en un 25%.