Posible aumento en la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer encontrada en pacientes con miastenia gravis

Según los resultados de un estudio, hubo un aumento significativo en la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer (EA) en pacientes previamente diagnosticados con miastenia gravis (MG), lo que sugiere que la MG es un factor de riesgo independiente para la enfermedad. Publicado en neurologica.

MG y AD son similares en que afectan la función de la acetilcolina. En la enfermedad miasténica, esto ocurre a nivel de la unión neuromuscular debido a un trastorno autoinmune, mientras que en la enfermedad de Alzheimer, esto ocurre en el sistema nervioso central después de la neurodegeneración, escribieron los autores del estudio. A pesar de estas similitudes, hasta la fecha no se han realizado estudios que sugieran un posible vínculo entre la MG y la EA. Por lo tanto, los investigadores se propusieron analizar la posible relación entre ambos examinando el quirófano y la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer entre pacientes con miastenia gravis.

Este estudio observacional multicéntrico retrospectivo se realizó utilizando datos de historias clínicas electrónicas de pacientes del sistema sanitario español. Se obtuvieron datos clínicos de 3.181.485 pacientes entre el 1 de enero de 2011 y el 10 de mayo de 2020, y solo se incluyeron pacientes mayores de 60 años (n = 970.503 pacientes).

De estos pacientes, 1.208 padecían miastenia (4,28%), mientras que 44 pacientes también padecían enfermedad de Alzheimer, con una edad media de 79,3 (IC 95%, 77,1-81,3) años. De los pacientes mayores de 60 años que no presentaban miastenia (n = 969.475 pacientes), 27.350 también fueron diagnosticados con enfermedad de Alzheimer (2,82%), con una edad media de 81,1 (IC 95%, 81,7-81,9) años, los resultados muestran que estudiar.

Al examinar estos datos, los investigadores observaron una mayor prevalencia de la enfermedad de Alzheimer en el grupo miasténico frente a la población general (4,28% frente a 2,82%), según los resultados. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre las dos poblaciones, odds ratio 1,54 (IC del 95%, 1,13-2,08; s = .0051).

Los investigadores observaron que no hubo diferencias estadísticamente significativas en factores de riesgo importantes para la enfermedad de Alzheimer, como la edad, el estado de presión arterial alta, el sexo, la hiperlipidemia y la diabetes tipo 2. Sin embargo, señalan que la relación entre MG y EA no indica causalidad y que las investigaciones futuras deberían tener como objetivo proporcionar información sobre esta cuestión.

Aunque la evidencia disponible sugiere que el riesgo vascular puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, los investigadores ajustaron los factores de riesgo en cada grupo y no hubo diferencias estadísticas entre los grupos con y sin miastenia al comparar estos factores de riesgo, dijo el estudio. autores. libros. Llegaron a la conclusión de que existen argumentos más sólidos para considerar la MG como un factor independiente en la enfermedad de Alzheimer.

Los investigadores han propuesto una serie de hipótesis que podrían explicar la relación entre MG y EA. Una hipótesis apoya una relación directa entre la miastenia gravis y la enfermedad de Alzheimer, lo que sugiere que los pacientes con miastenia gravis experimentan problemas cognitivos con más frecuencia que la población general; Sin embargo, ha habido estudios contradictorios sobre este tema.

Además, la evidencia previa sugiere que las enfermedades autoinmunes pueden estar asociadas con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Otras explicaciones incluyen el deterioro físico y mental asociado con enfermedades crónicas, que pueden causar defectos cognitivos, y una posible asociación entre el consumo de corticosteroides y un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer, escribieron los autores del estudio.

Advirtieron que estas hipótesis son especulativas y requieren más investigación. También señalaron que el estudio tenía algunas limitaciones, incluido el hecho de ser un estudio observacional retrospectivo que podría introducir sesgos en la recopilación de datos.

«Esta asociación no prueba la causalidad, pero abre la posibilidad de una posible relación fisiopatológica entre ambas enfermedades», concluyeron los autores del estudio.

referencia

Morales-Casado ME, Desma-Martin AM, Muñoz-Escudero F, et al. La relación entre la miastenia gravis y la enfermedad de Alzheimer. neurologica. 2024;78(2):41-46. doi:10.33588/rn.7802.2023120