Se necesita apoyo y seguimiento para combatir la angustia en el linfoma

Este artículo fue publicado originalmente por Red contra el cáncer.

Las preocupaciones psicológicas relacionadas con el linfoma y la leucemia linfocítica crónica (LLC) están muy extendidas, y los expertos destacan la importancia de identificar al paciente, ofrecer apoyo y proporcionar un seguimiento regular durante todo el proceso de tratamiento, según las conclusiones de un libro blanco publicado por la Sociedad de Linfoma. Coalición.¹

Los autores destacaron varias áreas de mejora que pueden ayudar a abordar estas preocupaciones psicológicas. La primera recomendación enfatizó la importancia de brindarles a los pacientes espacio para hablar sobre su salud emocional sin minimizar sus preocupaciones. Para facilitar estas discusiones, se debe alentar a los pacientes a que hablen de sus sentimientos al principio del tratamiento y controlen su salud mental en cada visita.

También se debe hacer hincapié en transmitir información a los pacientes sobre cómo su diagnóstico ha afectado su salud emocional, incluida información verbal y escrita sobre cómo les ha afectado la angustia, los posibles síntomas y las posibles opciones de apoyo. También se deben utilizar pautas para reconocer la angustia del paciente, utilizar las pruebas correctas, elegir los apoyos adecuados y fomentar el seguimiento para garantizar que los apoyos ayuden según lo previsto.

Además, el estudio también destacó el valor de factores específicos asociados con la angustia que pueden estar presentes en personas con linfoma, incluida la investigación de la frecuencia con la que ocurren síntomas de ansiedad y depresión leves, moderados y graves, y cómo responden los pacientes al tratamiento.^2,3

Hay varias otras recomendaciones para que los equipos de atención multidisciplinarios brinden apoyo a sus pacientes:

• Capacitar a los equipos sobre pautas de socorro y estrategias de detección

• Busque signos de angustia a lo largo de su tratamiento
• Normalizando las discusiones sobre salud emocional
• Garantizar que los pacientes y los cuidadores comprendan que los problemas psicológicos pueden persistir hasta bien entrada la supervivencia.
• Determinar estrategias de afrontamiento
• Evite pruebas excesivas para reducir la ansiedad del paciente
• Referir a los pacientes para obtener el mejor apoyo a través del Departamento de Psicooncología o de las organizaciones de pacientes.

El documento técnico se compiló utilizando la Encuesta Global de Pacientes de Lymphoma Alliance, que se envía cada dos años. 7.113 pacientes diagnosticados con linfoma y leucemia linfocítica crónica (LLC) respondieron a la encuesta global de 2022. Cuatro de los cinco encuestados informaron al menos un problema psicosocial durante el año anterior. Aunque el 30% de la población fue diagnosticada hace 2 a 5 años, informaron preocupaciones psicosociales en los 12 meses anteriores. Además, el 22% fue diagnosticado hace 5 a 10 años, el 18% antes de los 10 años, el 15% entre 1 y 2 años antes, el 8% entre 6 meses y 1 año antes y el 7% hace menos de 6 meses.

Los resultados también indicaron que los problemas psicológicos entre las personas con linfoma eran prevalentes en varias regiones del mundo: el 77 %, el 85 %, el 77 %, el 68 % y el 85 % de los pacientes procedían de Europa, la región de Asia y el Pacífico, Oriente Medio, África y el Norte de África. América y América del Sur informaron uno o más problemas psicosociales.

En particular, los pacientes con macroglobulinemia de Waldenström y linfomas cutáneos tuvieron las tasas más bajas de pacientes con problemas psicosociales: 31% y 19% a 22%, respectivamente. Por el contrario, los pacientes de 18 a 34 años tenían la mayor cantidad de problemas psicosociales (93%); Además, el 65% de los pacientes mayores de 65 años tenían preocupaciones similares.

Los autores informaron que el miedo era el tema más destacado, incluido el miedo a la recaída, la recurrencia o la progresión de la enfermedad. Los problemas psicosociales comunes informados en la encuesta incluyeron miedo a la recaída del linfoma (50%), miedo a la progresión (47%), ansiedad (38%), depresión (27%), aislamiento (26%) y cambios en las relaciones (20%). ), preocupaciones sobre la imagen corporal (26%), pérdida de autoestima (20%) y trastorno de estrés postraumático (11%). Se informó que las mujeres tenían más problemas psicosociales que los hombres, incluido el miedo a la recaída del linfoma (41 % frente al 36 %), miedo a la progresión (41 % frente al 38 %) y ansiedad (38 % frente al 25 %) y depresión ( 27% frente a 21%). ), aislamiento (30 % frente a 21 %), cambios en las relaciones (21 % frente a 17 %), preocupaciones sobre la imagen corporal (32 % frente a 19 %), pérdida de autoestima (24 % frente a 16 %) y Trastorno de estrés postraumático. (13% frente a 7%).

Además, entre 3113 pacientes que temían que su linfoma recayera, los participantes informaron que pensaban en la reaparición del cáncer (73%), se examinaban ellos mismos para detectar signos físicos de cáncer (50%), pensaban en la muerte (32%) y tenían dificultades para ponerse Planes contra el cáncer. El futuro (32%), y oleadas de sentimientos fuertes sobre el regreso de la enfermedad difíciles de controlar (22%). Otros pacientes informaron sentirse solos (20%), sentirse angustiados por estos pensamientos (20%) y sentir que estos pensamientos son intrusivos durante las actividades diarias (16%).

Referencias

1. El impacto psicológico del linfoma: lecciones aprendidas de las encuestas mundiales de pacientes con linfoma y leucemia linfocítica crónica de 2020 y 2022. Alianza contra el linfoma. 2023. Consultado el 13 de septiembre de 2023. https://bit.ly/44Sp9RM

2. Tan KP, Talaulikar D, Scholz B. Factores de angustia emocional en el linfoma: una revisión sistemática. Medicina contra el cáncer. 2023;12(13):14646-14662. doi:10.1002/cam4.6069

3. Grassi L, Caruso R, Ripa MP, et al. Ansiedad y depresión en pacientes adultos con cáncer: guías de práctica clínica de la ESMO. Abrir ESMO. 2023;8(2):101155. doi:10.1016/j.esmoop.2023.101155