Un nuevo sistema de estadificación predictivo para el cáncer de mama metastásico de novo

Por Mateo Steinger

Fecha de publicación: 28/3/2020 11:18:00 a. m.

Última actualización: 28/03/2023 11:51:27 a. m.

En un estudio informado sobre Revista de Oncología ClínicaY Jennifer K. Plechta, MD, MAy sus colegas desarrollaron un nuevo sistema de predicción de etapas para el cáncer de mama metastásico de novo.

Detalles del estudio

El sistema de estadificación se desarrolló utilizando datos de 42 467 pacientes de la Base de datos nacional del cáncer (NCDB) que tenían cáncer de mama metastásico en el momento de su diagnóstico inicial entre 2010 y 2016. Se utilizó un análisis de partición frecuente para clasificar a los pacientes con la misma tasa de supervivencia general que Basado en la clase T clínica, el grado, el estado del receptor de estrógeno, el estado del receptor de progesterona, el estado de HER2, la histología, el sitio del órgano de la malignidad (solo hueso/solo cerebro/visceral) y la cantidad de sistemas de órganos involucrados. Las etapas finales se basaron en la mediana de las tasas de supervivencia a 3 años de la siguiente manera: IVA = >70 %, IVB = 50 % a 70 %, IVC = 25 % a <50 %, IVD = <25 %.

El modelo de estadificación se evaluó en dos cohortes de validación que constaban de 20 469 pacientes del registro Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) diagnosticados entre 2010 y 2018 y un grupo NCDB separado de 14 958 pacientes diagnosticados en 2017 o 2018.

Jennifer K. Plechta, MD, MA

Hallazgos principales

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En la cohorte de descubrimiento del NCDB de 42 467 pacientes, la mediana de seguimiento fue de 52,9 meses (intervalo de confianza del 95 %). [CI] = 52,4–53,5 meses) y la mediana de supervivencia en el grupo global fue de 35,4 meses (IC 95 % = 34,8–35,9 meses). Los pacientes se separaron en cuatro grupos según la mediana de supervivencia a 3 años de la siguiente manera: IVA (n = 2962) = 73,2 %; BIV (n = 21.118) = 61,9 %; CIV (n = 12.117) = 40,1 %; y IVD (n = 6270) = 17% (total s <.001).

En la cohorte de validación de SEER, la mediana de seguimiento fue de 47 meses (IC del 95 % = 46–48 meses). La aplicación del modelo de estadificación mostró cuatro grupos de estadios distintos con medianas de supervivencia general a los 3 años significativamente diferentes: IVA = 72,5 %, IVB = 58,4 %, IVC = 35,7 %, IVD = 14,6 % (general) s <.001).

En la cohorte de validación del NCDB, la mediana de seguimiento fue de 32,7 meses (IC del 95 % = 32,4–33,0 meses). La aplicación del modelo de estadificación nuevamente mostró cuatro grupos de estadios distintos con medianas de supervivencia general a los 3 años significativamente diferentes: IVA = 76,6 %, IVB = 64,2 %, IVC = 43,5 %, IVD = 21,1 % (general) s <.001).

Los autores concluyeron: «Nuestros hallazgos con respecto a la heterogeneidad en el resultado de los pacientes con cáncer de mama metastásico de novo pueden guiar las revisiones futuras de las Pautas actuales del Comité Conjunto de Estadificación del Cáncer de EE. UU. para pacientes con enfermedad en estadio IV recién diagnosticada. Nuestros hallazgos deben confirmarse. independientemente.

Dra. Blechta Centro médico de la Universidad de Dukees el autor correspondiente de Revista de Oncología Clínica condición.

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divulgación: El estudio fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud y el Instituto Nacional del Cáncer. Para obtener información completa sobre los autores del estudio, visite ascopubs.org.

El contenido de esta publicación no ha sido revisado por la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO®) y no refleja necesariamente los pensamientos y opiniones de ASCO®.

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